癲癇患者中有近一半是女性癲癇患者,在治療過(guò)程中要結(jié)合不同年齡階段女性患者的生理特點(diǎn),充分考慮長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療可能對(duì)女性患者(包括其后代)造成的影響。很多女性癲癇患者一直被以下這些問(wèn)題困擾,今天北京軍海醫(yī)院癲癇診療專家董洪昌主任將為大家一一解答。
生下的孩子會(huì)得癲癇嗎?
很多生育期的女性癲癇病患者都非常擔(dān)心癲癇的遺傳問(wèn)題,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看,如果女性癲癇患者本人的癲癇疾病不是家族遺傳性的,其后代罹患癲癇的可能并不大,但比正常人群的疾病易感性高。
一般而言女性癲癇病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下,能正常地生育后代,如果妊娠期間發(fā)生一些意料不到的意外,也可進(jìn)行補(bǔ)救。
需要停藥后懷孕?會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎?
這個(gè)問(wèn)題常常困擾著女性癲癇患者,其實(shí)影響胎兒健康的因素主要有兩個(gè):癲癇病發(fā)作本身和抗癲癇物。
如果癲癇控制不佳,頻繁發(fā)作,特別是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作會(huì)導(dǎo)致胎兒的缺氧甚至危害生命。
有些患癲癇病的母親,只考慮吃藥對(duì)孩子不好,而盲目減停藥物,導(dǎo)致頻繁大發(fā)作,會(huì)對(duì)胎兒造成更大的傷害。
藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類和劑量,最大程度地避免抗癲癇物的致畸作用。
所以對(duì)于是否停藥后懷孕,首先應(yīng)及時(shí)就診,早期進(jìn)行咨詢。如果發(fā)作在懷孕前2-3年內(nèi)無(wú)發(fā)作,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥物劑量直至停用藥物,并在停藥后至少3月以后計(jì)劃妊娠。
如果沒(méi)有達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn),需要在孕前進(jìn)行藥物的調(diào)整,選擇對(duì)胎兒致畸形作用小的藥物,使用最小的有效劑量,孕前服用葉酸等,在減少藥物可能的副作用的同時(shí),盡可能地減少孕婦在孕期的癲癇發(fā)作,特別是強(qiáng)直陣攣發(fā)作。
懷孕中藥物是否需要調(diào)整?
在女性癲癇病人生育過(guò)程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,一部分病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。
整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測(cè)定藥物血濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。
如果發(fā)作較懷孕前沒(méi)有明顯改變,可以維持原先藥物劑量治療。
如果發(fā)作增加,特別是孕后期由于體重增加,導(dǎo)致血藥濃度下降,出現(xiàn)大發(fā)作,需要適度增加藥物劑量,并在產(chǎn)后短期內(nèi)恢復(fù)至原先劑量。
提高快感。
健客價(jià): ¥78抑制引致各種婦科疾病的細(xì)菌生長(zhǎng),防止和預(yù)防各種婦科病的發(fā)生。
健客價(jià): ¥15適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡,即直徑≥ 5mm的炎性損害,結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng),故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無(wú)效時(shí)才能考廛。另外,由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷,女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
健客價(jià): ¥30凸點(diǎn)設(shè)計(jì),更好的刺激女性陰部,更易達(dá)到高潮。
健客價(jià): ¥15治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥89單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103女性避孕。
健客價(jià): ¥1151.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測(cè)試卵巢功能; 4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
健客價(jià): ¥15用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓癥,外科術(shù)后、產(chǎn)后失血以及氣候變化的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力性尿失禁。
健客價(jià): ¥39治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥342用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥10.9用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥8用于治療成年女性患者中通過(guò)輕瀉劑難以充分緩解的慢性便秘癥狀。
健客價(jià): ¥84適用于女性日常沖洗清潔陰道和陰道疾病的治療,老年性陰道炎沖洗治療。以及經(jīng)后產(chǎn)后房事前后的清洗預(yù)防生殖道傳染病,避免交叉感染。
健客價(jià): ¥1.6治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價(jià): ¥468本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥49用于絕經(jīng)超過(guò)一年的女性所出現(xiàn)的雌性激素缺乏癥狀的激素替代治療。
健客價(jià): ¥246適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價(jià): ¥621.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥36用于女性緊急避孕,即在無(wú)防護(hù)措施或其他避孕方法偶然失誤時(shí)使用。
健客價(jià): ¥15用于女性外用短效避孕。
健客價(jià): ¥251、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥39用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥33用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥52