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今日頭條|女性癲癇患者最關(guān)心的問(wèn)題

2018-07-11 來(lái)源:北京軍海腦科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果沒(méi)有達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn),需要在孕前進(jìn)行藥物的調(diào)整,選擇對(duì)胎兒致畸形作用小的藥物,使用最小的有效劑量,孕前服用葉酸等,在減少藥物可能的副作用的同時(shí),盡可能地減少孕婦在孕期的癲癇發(fā)作,特別是強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

癲癇患者中有近一半是女性癲癇患者,在治療過(guò)程中要結(jié)合不同年齡階段女性患者的生理特點(diǎn),充分考慮長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療可能對(duì)女性患者(包括其后代)造成的影響。很多女性癲癇患者一直被以下這些問(wèn)題困擾,今天北京軍海醫(yī)院癲癇診療專家董洪昌主任將為大家一一解答。

生下的孩子會(huì)得癲癇嗎?

很多生育期的女性癲癇病患者都非常擔(dān)心癲癇的遺傳問(wèn)題,從優(yōu)生優(yōu)育的角度來(lái)看,如果女性癲癇患者本人的癲癇疾病不是家族遺傳性的,其后代罹患癲癇的可能并不大,但比正常人群的疾病易感性高。

一般而言女性癲癇病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下,能正常地生育后代,如果妊娠期間發(fā)生一些意料不到的意外,也可進(jìn)行補(bǔ)救。

需要停藥后懷孕?會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎?

這個(gè)問(wèn)題常常困擾著女性癲癇患者,其實(shí)影響胎兒健康的因素主要有兩個(gè):癲癇病發(fā)作本身和抗癲癇物。

如果癲癇控制不佳,頻繁發(fā)作,特別是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作會(huì)導(dǎo)致胎兒的缺氧甚至危害生命。

有些患癲癇病的母親,只考慮吃藥對(duì)孩子不好,而盲目減停藥物,導(dǎo)致頻繁大發(fā)作,會(huì)對(duì)胎兒造成更大的傷害。

藥物的副作用固然可怕,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類和劑量,最大程度地避免抗癲癇物的致畸作用。

所以對(duì)于是否停藥后懷孕,首先應(yīng)及時(shí)就診,早期進(jìn)行咨詢。如果發(fā)作在懷孕前2-3年內(nèi)無(wú)發(fā)作,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少藥物劑量直至停用藥物,并在停藥后至少3月以后計(jì)劃妊娠。

如果沒(méi)有達(dá)到停藥的標(biāo)準(zhǔn),需要在孕前進(jìn)行藥物的調(diào)整,選擇對(duì)胎兒致畸形作用小的藥物,使用最小的有效劑量,孕前服用葉酸等,在減少藥物可能的副作用的同時(shí),盡可能地減少孕婦在孕期的癲癇發(fā)作,特別是強(qiáng)直陣攣發(fā)作。

懷孕中藥物是否需要調(diào)整?

在女性癲癇病人生育過(guò)程中,由于內(nèi)分泌及代謝的變化,一部分病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉(zhuǎn)。

整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測(cè)定藥物血濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。

如果發(fā)作較懷孕前沒(méi)有明顯改變,可以維持原先藥物劑量治療。

如果發(fā)作增加,特別是孕后期由于體重增加,導(dǎo)致血藥濃度下降,出現(xiàn)大發(fā)作,需要適度增加藥物劑量,并在產(chǎn)后短期內(nèi)恢復(fù)至原先劑量。

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