一名女孩在機(jī)場(chǎng)突發(fā)癲癇,意識(shí)喪失。在場(chǎng)人員雖對(duì)其實(shí)行了救助,但因方法不當(dāng)飽受詬病。究其原因,是因?yàn)槿藗儗?duì)癲癇缺乏了解,且存在諸多認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
癲癇又被人們俗稱為羊癲風(fēng)、羊角風(fēng)。該病是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
癲癇長期頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響患者身心健康
癲癇是一種以具有持久性的致癇傾向?yàn)樘卣鞯哪X部疾病。傳統(tǒng)上,臨床出現(xiàn)兩次(間隔至少24小時(shí))非誘發(fā)性癲癇發(fā)作時(shí),就可確診為癲癇。
據(jù)最新流行病學(xué)資料顯示,全球大約有5000萬名癲癇患者,其中近1/5在中國。
該病發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)抽搐、神志不清、痙攣、感覺異常等精神癥狀。如果長期頻繁發(fā)作,會(huì)對(duì)患者的身心、智力產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
對(duì)于兒童癲癇患者來說,最嚴(yán)重的危害是會(huì)影響大腦和身體各個(gè)器官,繼而影響發(fā)育和成長。而對(duì)于成人癲癇來說,該病會(huì)對(duì)患者身體、精神、婚姻以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等,造成嚴(yán)重不良影響。
癲癇患者應(yīng)該做的檢查:
1,視頻腦電圖檢查,這是癲癇診斷中必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。這是除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,被認(rèn)為最具價(jià)值的一項(xiàng)癲癇輔助檢查手段,可以幫助患者疾病的定位定向,為癲癇病灶的確定提供依據(jù)。
2,影像學(xué)檢查,這是癲癇臨床診斷中必不可少的一個(gè)檢查項(xiàng)目。影像學(xué)檢查,包括CT檢查、MRI檢查,除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征外的所有患者都需要做的一項(xiàng)檢查。需要知道的是,影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇,它的目的是為了明白患者的患病原因,方便根據(jù)病因來治療和預(yù)后評(píng)估。
3,液化學(xué)檢查,如血鈣、血糖、血鎂成分等,通過這些的異??梢灾阑颊呤鞘裁磳?dǎo)致的發(fā)作,另外也為患者疾病的診斷提供了依據(jù),如甲狀旁腺功能減退性羊癲瘋、糖尿病羊癲瘋等。尿液檢查,這主要是針對(duì)遺傳代謝疾病,可以排除患者是否是遺傳代謝引起的羊癲瘋發(fā)作,如苯丙酮尿癥。
我國有超過900萬名患者,就診率卻不足40%
癲癇的常見發(fā)作類型有:
失神發(fā)作突發(fā)突止,通常持續(xù)不到30秒,主要見于兒童和青少年,罕見于成人。
強(qiáng)直發(fā)作軀體中軸、雙側(cè)肢體近端或全身肌肉持續(xù)性的僵直收縮,通常持續(xù)2~10秒,偶爾可達(dá)數(shù)分鐘,陣攣發(fā)作,雙側(cè)肢體節(jié)律性抽動(dòng),伴有或不伴有意識(shí)障礙,多持續(xù)數(shù)分鐘。
肌陣攣發(fā)作不自主快速短暫、電擊樣肌肉抽搐,通常歷時(shí)10毫秒至50毫秒,很少超過100毫秒。
失張力發(fā)作頭部、軀干或肢體肌肉張力突然喪失或減低。輕者僅點(diǎn)頭動(dòng)作,重者可致跌倒,發(fā)作持續(xù)約1~2秒或更長。
很多人對(duì)疾病存在誤區(qū),認(rèn)為癲癇無法控制,也不能治愈。事實(shí)上,患者接受及時(shí)、正規(guī)的治療,70%可以得到控制;50%到60%的患者,經(jīng)過2年到5年的治療,是可以痊愈的。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,而且越早干預(yù),控制效果就會(huì)越好。
此外,很多人關(guān)心癲癇能否預(yù)防,事實(shí)上,導(dǎo)致癲癇的原因,既有內(nèi)在遺傳因素,也有外界環(huán)境因素,但各自所占的比例可能不同。
對(duì)于如何預(yù)防,可進(jìn)行家系調(diào)查,了解雙親近親中是否有癲癇病史,對(duì)能引起癲癇的嚴(yán)重遺傳性疾病,應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
癲癇患者注意事項(xiàng)
1,定期門診隨訪,按時(shí)吃藥,不要自己增加或者減少藥量。
2,或有癲癇發(fā)作,需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復(fù)知覺的時(shí)間,并記錄癲癇發(fā)作的日期,就診時(shí)告知您的主治醫(yī)生。
3,外出時(shí)身上應(yīng)帶識(shí)別卡,以便發(fā)作昏迷時(shí),他人能做對(duì)應(yīng)的緊急處理。
4,飲食:應(yīng)注意合理膳食,補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),切忌過饑或者過飽,勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低,而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作,過飽后血糖水平會(huì)快速升高,體內(nèi)胰島素分泌增加,加速葡萄糖代謝,也會(huì)誘發(fā)癲癇。,
5,洗澡最后用淋浴,不要用盆浴,以免突然發(fā)作時(shí)造成溺水。廁所門應(yīng)向外開,以免發(fā)作時(shí)擋住門,導(dǎo)致無法開啟影響救援。
6,居家環(huán)境宜避免尖銳的家具,物品擺設(shè)應(yīng)簡(jiǎn)單。
7,睡眠:癲癇患者一定要保持充足的睡眠,睡眠不足是一種常見的誘發(fā)因素。有些病人,服藥后已經(jīng)控制發(fā)作,但假日玩到很晚才睡覺,而且非常興奮,常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。
8,日常生活:應(yīng)戒除煙、酒、茶;避免長時(shí)間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。
9,維持正常的社交生活,但一個(gè)人外出時(shí)應(yīng)避免駕車或者從事登高、游泳等危險(xiǎn)活動(dòng):一般來說像跑步、跳舞之類的活動(dòng)是可以的,但運(yùn)動(dòng)量不宜過大,不能參加劇烈的活動(dòng)。而且運(yùn)動(dòng)時(shí)有專人看護(hù)更好。
10,旅行對(duì)于癲癇患者來說,應(yīng)隨身攜帶有關(guān)疾病的說明和目前接受的治療是非常必要的,同時(shí)也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快,避免情緒不佳或壓力過大。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥531.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.2鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥1481.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.8本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥101.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2.51.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42開竅,通絡(luò),止痛。用于“白脈病”即神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括神志不清、身體麻木僵硬、頭昏目眩、玩固性頭痛、血壓不調(diào)、癲癇、抽風(fēng)痙攣及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥40用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥15