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癲癇的家庭護(hù)理!

2018-07-04 來(lái)源:上海虹橋醫(yī)院癲癇科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)的抗癲癇藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng),了解藥物的毒副作用,做到心中有數(shù),若發(fā)生發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)時(shí),患者及家屬要立即通知醫(yī)生并征得醫(yī)生的同意再更換藥物。

癲癇(epilepsy)即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。近年來(lái),此病呈逐漸上升的趨勢(shì)。除少數(shù)患者可進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療外,相當(dāng)一部分患者以藥物治療為主。少數(shù)發(fā)作稀少或剛發(fā)病的癲癇患者對(duì)這種病的危害認(rèn)識(shí)不足,采取無(wú)所謂的態(tài)度,不積極求治或不能很好地配合醫(yī)生治療。他們未能在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時(shí)按量服藥,少服、漏服、多服甚至逐漸停藥,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。而多數(shù)患者因長(zhǎng)期發(fā)作和社會(huì)上某些人的歧視而感到悲觀、失望、自卑、自棄,這些不正常的心理狀態(tài)直接影響著治療,也影響患者的正常生活。再有癲癇患者家屬未能充分了解此病發(fā)作的特征,如:發(fā)作誘因、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間等,這樣就存在著許多安全隱患。因此癲癇患者的家庭護(hù)理在我國(guó)開(kāi)始逐漸受到重視。

在家庭護(hù)理中,患者家屬需要大致了解三方面來(lái)對(duì)癲癇患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)提高其護(hù)理質(zhì)量有一定的幫助。

(一)癲癇發(fā)作前:

??導(dǎo)致癲癇發(fā)作的誘因有很多,了解會(huì)引發(fā)癲癇發(fā)作的原因會(huì)延長(zhǎng)癲癇患者發(fā)作的時(shí)間間隔。(1)督促患者養(yǎng)成一個(gè)健康、規(guī)律的生活習(xí)慣,并可以嘗試鼓勵(lì)患者忘記自己是一名癲癇患者,多社交和從事公眾活動(dòng),但與此同時(shí)要交代給同行人癲癇發(fā)作的注意事項(xiàng)以免意外發(fā)生。不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開(kāi)車(chē)、騎自行車(chē)。(2)飲食方面沒(méi)有特殊的要求,但盡量要避免讓患者飲用濃茶,咖啡及食用辣椒等辛辣食物。(3)如果患者是老年人或兒童,外出盡量避免單獨(dú)行動(dòng),盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品,兒童不宜獨(dú)自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。(4)患者要隨身攜帶簡(jiǎn)要病情診療卡,電話通訊錄里要有家屬的聯(lián)系方式,以備萬(wàn)一發(fā)作時(shí)能及時(shí)得到有效的處理。(5)規(guī)律服藥的癲癇患者,要自覺(jué)按時(shí)服藥,老人及兒童要家屬按時(shí)督促服藥,家屬不可隨便更換藥物和劑量,無(wú)論是在病情減輕或是加重的情況下,要定期去醫(yī)院復(fù)診,配合醫(yī)生的治療方案。(4)大多數(shù)的抗癲癇藥物會(huì)產(chǎn)生胃腸道反應(yīng),了解藥物的毒副作用,做到心中有數(shù),若發(fā)生發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)時(shí),患者及家屬要立即通知醫(yī)生并征得醫(yī)生的同意再更換藥物。

(二)癲癇發(fā)作時(shí):

經(jīng)研究,癲癇患者好發(fā)作在春秋兩季,這兩季度患者家屬要多多觀察患者,盡可能排除發(fā)作誘因。(1)如果患者在家中發(fā)作,家屬不要驚慌,首先做好病情觀察的全過(guò)程,也可一人處理一人做病情記錄,每次發(fā)作都要做病情的詳細(xì)記錄,以便作為復(fù)診醫(yī)生治療的依據(jù);患者發(fā)作時(shí)可以做些處理,比如松開(kāi)患者的衣領(lǐng),頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),保證患者呼吸道通暢,如果有假牙要取出,當(dāng)患者抽搐過(guò)后,應(yīng)將其轉(zhuǎn)身,幫助其呼吸,避免窒息,條件允許的話,放一些柔軟的東西在患者頭下,讓其慢慢恢復(fù),避免頭部撞擊硬的東西。(2)如果患者外出發(fā)作,家屬在場(chǎng)盡量避免突然跌倒造成意外傷害,發(fā)作時(shí)避免群眾圍觀和搬動(dòng)患者,可以做簡(jiǎn)單的處理來(lái)縮短發(fā)作持續(xù)的時(shí)間,如果患者發(fā)作時(shí)家屬不在場(chǎng),同伴打電話來(lái)告知的,要告知同伴該怎樣做,同時(shí)用最短的時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng);如果發(fā)作時(shí)特別嚴(yán)重,可撥打當(dāng)?shù)?20請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救護(hù)。(3)消除癲癇發(fā)作時(shí)家庭護(hù)理存在的一些誤區(qū)。許多家屬在癲癇患者發(fā)作時(shí),給患者采用掐人中、扎合谷、扳手指、揪脖子、捶背等方法處理。這樣做非但對(duì)病情無(wú)利,而且對(duì)患者有害,因?yàn)槌榇な谴竽X高度興奮的表現(xiàn),而抽搐后的昏睡則是大腦的高度抑制,是大腦恢復(fù)正常狀態(tài)所必須經(jīng)歷的保護(hù)過(guò)程,當(dāng)患者抽搐時(shí)用人為的力量是不能幫助患者止住抽搐的,如果在患者抽搐后昏睡時(shí)再給以強(qiáng)烈的刺激(如:掐人中),結(jié)果只能是破壞患者的自我保護(hù)性抑制,并使患者的腦神經(jīng)受到傷害,加重病情。

(三)癲癇發(fā)作后:

發(fā)作停止后,患者可能會(huì)神志不清,此時(shí)要陪伴在患者身邊。也可用輕松的口吻與他說(shuō)話,促其清醒;發(fā)作后患者非常疲憊,要讓他好好休息,等完全恢復(fù)后給予患者熱的半流質(zhì)高熱量飲食,補(bǔ)充其能量。

癲癇患者應(yīng)該做的檢查

1,視頻腦電圖檢查,這是癲癇診斷中必不可少的一個(gè)項(xiàng)目。這是除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,被認(rèn)為最具價(jià)值的一項(xiàng)癲癇輔助檢查手段,可以幫助患者疾病的定位定向,為癲癇病灶的確定提供依據(jù)。

2,影像學(xué)檢查,這是癲癇臨床診斷中必不可少的一個(gè)檢查項(xiàng)目。影像學(xué)檢查,包括CT檢查、MRI檢查,除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征外的所有患者都需要做的一項(xiàng)檢查。需要知道的是,影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇,它的目的是為了明白患者的患病原因,方便根據(jù)病因來(lái)治療和預(yù)后評(píng)估。

3,液化學(xué)檢查,如血鈣、血糖、血鎂成分等,通過(guò)這些的異??梢灾阑颊呤鞘裁磳?dǎo)致的發(fā)作,另外也為患者疾病的診斷提供了依據(jù),如甲狀旁腺功能減退性羊癲瘋、糖尿病羊癲瘋等。尿液檢查,這主要是針對(duì)遺傳代謝疾病,可以排除患者是否是遺傳代謝引起的羊癲瘋發(fā)作,如苯丙酮尿癥。

家庭護(hù)理癲癇患者是一項(xiàng)非常艱苦的工作,在康復(fù)護(hù)理中具有重要的作用,家屬不僅要對(duì)癲癇有一定的理論知識(shí),還要有在發(fā)作時(shí)做到不慌不亂,有條不紊的進(jìn)行救護(hù),使患者安全度過(guò)發(fā)作期。通過(guò)長(zhǎng)期的家庭護(hù)理,使癲癇患者得到社會(huì)、家庭的關(guān)心;使患者得到最完善的、最具體的健康護(hù)理;使患者的情緒保持穩(wěn)定,樹(shù)立與疾病做斗爭(zhēng)的信心和勇氣,從而擺脫生命險(xiǎn)境、轉(zhuǎn)危為安。只有醫(yī)護(hù)人員、家庭護(hù)理人員、患者三方共同配合,才能達(dá)到理想的治療效果;只有家庭和社會(huì)的接納和關(guān)心,癲癇患者的生活質(zhì)量才能得到改善。

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