癲癇作為一種古老而常見的疾病，民間俗稱“羊癇瘋”“羊角風(fēng)”，是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征，癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)細(xì)胞群反復(fù)超同步放電所引起的。

根據(jù)我國最新流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，約900萬人左右，其中500萬～600萬是活動性癲癇患者，同時(shí)每年新增加患者約40萬。

癲癇嚴(yán)重影響患者身心健康和生活質(zhì)量，然而它又是可以控制甚至有可能治愈的。因此，公眾要走出認(rèn)識誤區(qū)，患者要接受規(guī)范的治療。

發(fā)生抽搐不一定是“癲癇”

由于人們對癲癇缺乏正確認(rèn)識和傳統(tǒng)習(xí)俗影響，加上醫(yī)療資源匱乏和分布不均，許多癲癇患者得不到合理有效的治療，使癲癇存在很大的‘治療缺口’。我國有約40.6%的患者未經(jīng)正規(guī)治療，約35.4%的患者治療不規(guī)范。

很多人認(rèn)為，雙眼翻白、口吐白沫然后倒地不省人事就是癲癇，這種認(rèn)識是不全面的。抽搐雖是癲癇的主要癥狀之一，大概占所有首發(fā)癥狀的80%，但不是癲癇的獨(dú)有癥狀。其它疾病如小兒高熱驚厥、癔癥、低鈣抽搐、低血糖驚厥等也可引起抽搐。

反過來說，癲癇也不一定有抽搐癥狀，如失神發(fā)作、顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。臨床上，很多癲癇患者發(fā)作前都有先兆期，表現(xiàn)為有頭暈、胃部不適等癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為突然神志喪失、呼吸暫停、四肢抽動、雙手握拳、兩眼上翻或黑眼球偏向一側(cè)、面色青紫、口吐白沫，常伴有舌咬傷和尿失禁。

癲癇的病因眾多，比如遺傳因素，意外造成的腦損傷和小兒出生時(shí)受到的產(chǎn)傷；過度疲勞、缺少睡眠、精神創(chuàng)傷或者過度的精神刺激，特別是突然驚恐、過度緊張。專家提醒，長時(shí)間玩電子產(chǎn)品，會使人非常疲勞，再加上聲音、光影的強(qiáng)烈刺激，精神高度緊張，神經(jīng)過度興奮，對腦發(fā)育不良、腦血管畸形、腦腫瘤以及曾經(jīng)受到腦外傷等人群，能直接誘發(fā)癲癇發(fā)作。

有人認(rèn)為小發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作、局限性發(fā)作對人體危害不大，這種認(rèn)識是錯(cuò)誤的。癲癇發(fā)作時(shí)的意識喪失會造成身體摔傷，肢體抽搐會導(dǎo)致擦傷碰傷，精神異常又會引發(fā)自傷或傷人。呼吸暫停會造成腦組織低氧水腫、功能損害，大腦神經(jīng)細(xì)胞的高頻放電直接對腦造成損害，久而久之導(dǎo)致患者記憶力減退。

第一時(shí)間救助發(fā)作患者

癲癇發(fā)作患者的急救要求較高，患者在發(fā)作的第一時(shí)間如果得不到正確的救助，可能對自己或他人造成一定的傷害。

專家介紹，如遇癲癇患者驚厥時(shí)，首先要從有火、水、熱、電、機(jī)械等危險(xiǎn)地方把患者移開，防止受傷和意外。不要用力按壓患者的身體，以免發(fā)生骨折和脫臼；可在其背后墊一卷衣被之類的軟物，防止椎骨骨折。

同時(shí)，取下患者身上眼鏡、手表等尖銳物品，松開領(lǐng)帶，解開或脫掉緊身衣服，保持呼吸道通暢。驚厥停止后，可將患者調(diào)整為側(cè)躺姿勢，有助于呼吸道內(nèi)的分泌物排出，避免嗆到或者引起吸入性肺炎；如果身體姿勢無法調(diào)整的話，將患者的頭部向兩側(cè)偏轉(zhuǎn)，并及時(shí)擦去分泌物，避免窒息。冷靜等待發(fā)作停止，記錄發(fā)作時(shí)間和停止的時(shí)間。

在急救過程中不要使勁掐人中。癲癇一旦發(fā)作就無法阻止，直至神經(jīng)元停止異常放電。掐人中不僅無法終止抽搐，還有可能帶來額外的傷害。

另外，就是不要往患者嘴里塞東西。美國醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)大的咬肌閉合有可能導(dǎo)致患者咬斷塞入的東西，而斷裂物品容易引起窒息。同時(shí)，抽搐發(fā)作時(shí)想往嘴里放東西，必然需要撬開嘴巴，很容易造成患者牙齒和軟組織損傷，而施救者被咬傷的也不少見。因此，綜合多國的急救指南，建議如果沒有專業(yè)的急救人員在場，請勿往患者嘴里放任何東西。

大部分癲癇發(fā)作是不需要送醫(yī)院的，但如果癲癇發(fā)作持續(xù)10分鐘不緩解或30分鐘內(nèi)多次發(fā)作，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)，呼吸困難或受傷時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院。

七成癲癇可服藥控制

專家指出，癲癇的治療手段多樣，癲癇絕非不治之癥。臨床上70%左右的癲癇發(fā)作可以用藥物完全控制。患者不可盲目聽信“偏方”而亂選用藥物。正確的做法是去正規(guī)的醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)患者發(fā)作類型、年齡、藥物特點(diǎn)與不良反應(yīng)等合理地為患者選藥。

癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開始，然后逐漸增量，以既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜，并按時(shí)、足量、規(guī)律、全程服藥，避免漏服。如單藥無效，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下加用或換用另一種抗癲癇藥。

一般而言，新診斷癲癇患者可以通過服用單一抗癲癇藥物控制發(fā)作；大多數(shù)患者接受正規(guī)藥物控制并遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥3年~5年，可實(shí)現(xiàn)癲癇長期不發(fā)作并停藥。專家提醒，在服藥期間，患者要定期去醫(yī)院復(fù)診，定期檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、血藥濃度，監(jiān)測療效及藥物對患者智力、精神、行為，對女性月經(jīng)、生育等造成的影響，力爭達(dá)到控制發(fā)作而又不產(chǎn)生不良反應(yīng)。

只有藥物治療無效時(shí)，才建議選擇手術(shù)。手術(shù)治療癲癇病的目的是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織，需要一個(gè)很專業(yè)的評估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成。另外，癲癇還有其他的治療方法，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、經(jīng)顱磁刺激；兒童患者還可通過生酮飲食，即高脂、低碳水化合物和適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)飲食治療。