癲癇患者服藥原則！

2018-07-04 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇疾病不是不治之癥，通過正規(guī)而合理的藥物治療可以控制發(fā)作，甚至完全治愈，而抗癲癇藥物的治療是一定的原則及注意事項的，今天癲癇專家為大家進行深度解析。

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。據(jù)統(tǒng)計，僅我國癲癇患者就有900萬左右。許多癲癇患者在了解到癲癇疾病的知識后，面對治療無法正確的對待，尤其是在藥物治療上，因為擔心副作用停止服藥、漏服以及私自換藥等現(xiàn)象在臨床上屢見不鮮。

癲癇疾病不是不治之癥，通過正規(guī)而合理的藥物治療可以控制發(fā)作，甚至完全治愈，而抗癲癇藥物的治療是一定的原則及注意事項的，今天癲癇專家為大家進行深度解析。

一、抗癲癇用物應(yīng)遵循原則

1、根據(jù)確診癲癇發(fā)作類型選擇針對性的抗癲癇藥物；

2、堅持長期規(guī)律性服藥，禁止私自停藥、增減藥量以及換藥；

3、首次治療堅持單一用藥，若單一治療失敗或病情發(fā)生改變時，可考慮聯(lián)合用藥，但應(yīng)注意個體的差異；

4.、定期進行腦電圖及血藥濃度的檢查，血藥濃度的監(jiān)測是合理用藥的重要參考手段之一。

二、抗癲癇藥物調(diào)整原則

1、提高患者對藥物的依從性。

目前，許多抗癲癇藥物會對患者神經(jīng)系統(tǒng)及身體有不良的反應(yīng)，在治療初期患者表現(xiàn)會比較明顯，之后逐漸消退。為了減少初期治療階段的不良反應(yīng)，提高患者對抗癲癇藥物的依從性，一般來說，癲癇患者的用藥從小劑量開始，逐漸調(diào)整至控制發(fā)作為限。兒童一律按體重計算藥量，但是大劑量不應(yīng)該超過成人劑量。

2、根據(jù)病情實時調(diào)整藥量

在藥物治療的過程，許多患者常常因為服用產(chǎn)生的副作用私自停藥導致病情加重。在這里許多患者都存在這樣的誤區(qū)，在藥物調(diào)整的原則里，如患者出現(xiàn)因藥物劑量產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)時，如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調(diào)等，應(yīng)及時進行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及患者情況進行當前藥量的酌情增減，待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)加量至目標劑量。藥物治療本身就存在很多的可變性，因此，主治醫(yī)師要在治療過程中提醒患者這一點，而患者及家屬也應(yīng)明白這個過程，積極進行定期的復查。

3、嚴格保證服藥次數(shù)

規(guī)定合理額服藥次數(shù)是控制患者發(fā)作及所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的關(guān)鍵。因為服藥后血藥濃度的變化和發(fā)生不良反應(yīng)正好是相對的，為避免在服藥過程中，濃度低谷時發(fā)作增加或濃度高峰時的不良反應(yīng)加重，可考慮更換抗癲癇藥的劑型（如緩釋劑型）或調(diào)整服藥時間和服藥頻率，使兩者保持平衡。

4、減藥、增停藥注意事項

在藥物治療過程中，癲癇患者2~5年以上完全無發(fā)作可以考慮停藥，但需經(jīng)過停藥評估預測再次發(fā)作的可能性，需進行腦電圖等相關(guān)檢查。癲癇患者要清楚，根據(jù)每位患者不同情況，不同類型的癲癇患者停藥的無發(fā)作的時間是不同的，并且停藥的過程是一個藥量逐漸減少的過程不是一蹴而就的。

進行聯(lián)合用藥治療的患者開始停藥時，只能撤掉一種藥物，中間至少間隔1個月，如仍無發(fā)作，再撤掉第二種藥物。如在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)立即停止撤藥，并將藥物劑量恢復到發(fā)作前的劑量。

生活中的很多原因都可能導致癲癇發(fā)作：

1、發(fā)熱：高熱驚厥等發(fā)熱是癲癇患者發(fā)作的重要原因。

2、勞累：癲癇患者如果身體勞累沒有獲得充足的休息或者從事過重的體力勞動、劇烈的體育運動時可能誘發(fā)癲癇。甚至在過度緊張的腦力勞動后，也可能發(fā)作。

3、情緒波動：癲癇患者如果精神緊張、驚嚇、悲觀失望、過度興奮、情感沖動等情緒波動劇烈可能誘發(fā)癲癇。

4、情緒低沉：癲癇患者如果長時間處于焦慮、憂郁等低沉情緒，可能會誘發(fā)癲癇。

5、聲光刺激：癲癇患者如果受到聲光刺激、味覺刺激等時可能誘發(fā)癲癇。

癲癇患者服藥原則

1、遵循醫(yī)囑：癲癇患者服用藥物的種類和劑量等都是醫(yī)生根據(jù)患者病情評估具體制定的，因此患者一定要完全遵循醫(yī)生制定的方案，除非出現(xiàn)嚴重的藥物副作用，患者可咨詢醫(yī)生后調(diào)整。

2、按時服藥：癲癇患者的藥物治療中，一般建議患者按照血藥濃度服用，簡單來說就是2次/日服藥間隔12小時，3次/日服藥間隔8小時。

3、注意飯前和飯后：癲癇患者服藥有的需要在飯前，有的則需要在飯后，有的則需要空腹?；颊咝枰鞔_飯前一般指的是飯前0.5—1小時；飯后則不宜間隔過長時間；空腹則是指吃飯前2～4小時。

4、注意和其他藥物間隔：癲癇患者服用抗癲癇藥期間如果還需要服用其他藥物，建議患者最好不要在短期內(nèi)服用兩種藥物，間隔的時間一般建議2小時左右。

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