孩子患了癲癇,不僅是患兒飽受痛苦折磨,也會(huì)嚴(yán)重影響一個(gè)家庭的生活質(zhì)量。很多孩子患了癲癇,家長(zhǎng)不知如何選擇,不確定應(yīng)該選擇藥物治療還是手術(shù)治療,從而盲目治療,導(dǎo)致患兒病情不能得到有效控制,還可能會(huì)加重孩子的病情。
那么,到底該如何選擇治療方法呢?
小兒癲癇是孩子兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的發(fā)作性疾病。臨床上,常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作,如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。
目前,臨床上對(duì)于癲癇的治療首先以藥物治療的治療方式,絕大多數(shù)的癲癇患兒可通過(guò)藥物治療得到有效控制。藥物治療的首要目標(biāo)是控制發(fā)作,減少發(fā)作次數(shù)以及減輕發(fā)作程度。
抗癲癇的藥物治療周期較長(zhǎng),一旦開(kāi)始治療,應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則服藥,嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期檢查,不可擅自給孩子加藥或減藥,甚至尋找“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,這樣不但浪費(fèi)時(shí)間和金錢,而且癲癇也得不到有效地控制,甚至還可能因此而延誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。
當(dāng)藥物無(wú)法控制病情時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療。外科手術(shù)治療前需要準(zhǔn)確定位癲癇發(fā)作的起源部位,從而進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)一步控制癲癇的發(fā)作,達(dá)到治療癲癇的目的。小兒癲癇到底是藥物治療還是手術(shù)治療呢?這不是絕對(duì)的,要看小兒癲癇患者的發(fā)病原因、用藥情況、用藥效果以及病灶部位,多方面進(jìn)行衡量,才能決定如何治療。
導(dǎo)致癲癇發(fā)作原因
1、發(fā)熱:高熱驚厥等發(fā)熱是癲癇患者發(fā)作的重要原因。
2、勞累:癲癇患者如果身體勞累沒(méi)有獲得充足的休息或者從事過(guò)重的體力勞動(dòng)、劇烈的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)癲癇。甚至在過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)后,也可能發(fā)作。
3、情緒波動(dòng):癲癇患者如果精神緊張、驚嚇、悲觀失望、過(guò)度興奮、情感沖動(dòng)等情緒波動(dòng)劇烈可能誘發(fā)癲癇。
4、情緒低沉:癲癇患者如果長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、憂郁等低沉情緒,可能會(huì)誘發(fā)癲癇。
5、聲光刺激:癲癇患者如果受到聲光刺激、味覺(jué)刺激等時(shí)可能誘發(fā)癲癇。
癲癇患者服藥原則
1、遵循醫(yī)囑:癲癇患者服用藥物的種類和劑量等都是醫(yī)生根據(jù)患者病情評(píng)估具體制定的,因此患者一定要完全遵循醫(yī)生制定的方案,除非出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物副作用,患者可咨詢醫(yī)生后調(diào)整。
2、按時(shí)服藥:癲癇患者的藥物治療中,一般建議患者按照血藥濃度服用,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是2次/日服藥間隔12小時(shí),3次/日服藥間隔8小時(shí)。
3、注意飯前和飯后:癲癇患者服藥有的需要在飯前,有的則需要在飯后,有的則需要空腹?;颊咝枰鞔_飯前一般指的是飯前0.5—1小時(shí);飯后則不宜間隔過(guò)長(zhǎng)時(shí)間;空腹則是指吃飯前2~4小時(shí)。
4、注意和其他藥物間隔:癲癇患者服用抗癲癇藥期間如果還需要服用其他藥物,建議患者最好不要在短期內(nèi)服用兩種藥物,間隔的時(shí)間一般建議2小時(shí)左右。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥431.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥511.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥22用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥1421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥281.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià): ¥20調(diào)和營(yíng)衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價(jià): ¥49