(1)單純光敏性癲癇僅有IPS或環(huán)境閃爍光誘發(fā)癲癇發(fā)作，無自發(fā)性發(fā)作。常見發(fā)作類型包括全身強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作(84%)、失神發(fā)作(6%)、局部性發(fā)作(2.5%)、肌陣攣發(fā)作(1.5%)。半數(shù)病人基礎(chǔ)腦電圖正常，僅在IPS時(shí)有異常電活動(dòng)或合并發(fā)作。特發(fā)性光敏性枕葉癲癇為年齡和部位相關(guān)性的反射性癲癇。所有的發(fā)作均與光刺激有關(guān)，如間斷閃光刺激、電視、計(jì)算機(jī)屏幕等。

發(fā)作以簡單視覺癥狀開始，繼而出現(xiàn)頭和眼向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，叢集性頭痛，上腹部不適，嘔吐等癥狀。發(fā)作間期腦電圖為枕區(qū)棘慢波及枕區(qū)或全導(dǎo)的光陣發(fā)性反應(yīng)。發(fā)作期為光刺激引起的一側(cè)或雙側(cè)枕區(qū)起源的放電，逐漸擴(kuò)散至鄰近區(qū)域。

(2)癲癇伴光敏性反應(yīng)該組病人的多數(shù)癲癇發(fā)作為自發(fā)性，但亦可為Ⅱ，s或環(huán)境閃爍光誘發(fā)。光敏性反應(yīng)與某些癲癇綜合征有很強(qiáng)的相關(guān)性，但不屬于反射性癲癇的范疇。其中少年肌陣攣性癲癇30%具有光敏性反應(yīng)，少年失神性癲癇為18%，癲癇伴覺醒大發(fā)作為13%。癥狀性癲癇中，嬰兒嚴(yán)重肌陣攣性癲癇、兒童早期肌陣攣一站立不能性癲癇及各種進(jìn)行性肌陣攣性癲癇均可有光敏性反應(yīng)。

(3)非癲癇病人的光敏性反應(yīng)IPS或環(huán)境閃爍光僅引起腦電圖的異常電反應(yīng)，但無臨床癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì)無癥狀的光敏性反應(yīng)在人群中約為1/4(]000，但其中可能有些人的癲癇發(fā)作未被認(rèn)識(shí)。

診斷主要依賴于詳細(xì)的病史詢問及腦電圖檢查。有些患兒或家長并未注意癲癇發(fā)作與光刺激的關(guān)系，仔細(xì)了解病人在什么環(huán)境下從事什么活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)發(fā)作可提供重要線索，如日間在行駛的火車或汽車上注視窗外，在燈光閃爍的舞廳跳舞，或觀看鏡頭快速變換的電視節(jié)目等。常規(guī)腦電圖記錄應(yīng)包括5～40Hz范圍的閃光刺激，對發(fā)現(xiàn)光敏性反應(yīng)有重要幫助。

無癲癇發(fā)作的光敏性反應(yīng)一般不需藥物治療。單純光敏性癲癇在開始抗癲癇藥物治療之前可先采用非藥物治療，如避免誘發(fā)性刺激，在日光下經(jīng)常戴墨鏡等。各種常用抗癲癇藥物均可抑制光敏性反應(yīng)，因而可主要根據(jù)光刺激誘發(fā)的發(fā)作類型選藥。對失神、肌陣攣或全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作可首選丙戊酸、亦可選用拉莫三嗪或苯二氮革類藥物。有些病人在發(fā)作完全控制后枕區(qū)仍可有棘慢波或其他對IPS的異常腦電圖反應(yīng)。不足10%的光敏性癲癇藥物難以控制，多為自我誘發(fā)的病人。