癲癇是腦部異常放電造成的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,容易反復(fù)發(fā)作,難以根治,可見于任何年齡,但在兒童時(shí)期發(fā)病較多。那么,癲癇發(fā)作前有哪些征兆?發(fā)作的癥狀是什么?面對(duì)癲癇發(fā)作我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?
癲癇患者發(fā)作征兆形式多樣
癲癇發(fā)作前是否有征兆,主要看癲癇的類型決定。如果是全面性癲癇往往沒有征兆,只有部分性癲癇才會(huì)出現(xiàn)先兆。
癲癇的發(fā)作征兆形式多樣,取決于腦電放電的起源位置。然而,多數(shù)患者自己的異常放電起源較為固定,因此每次發(fā)作的征兆基本相同。
常見的發(fā)作征兆包括:感官上的先兆如幻視、幻嗅、幻聽等;軀體感覺先兆如肢體麻木等;情緒先兆如恐懼、害怕、壓抑等;另外,還有眩暈、上腹部不適、發(fā)作性尿急等。
癲癇大發(fā)作VS小發(fā)作如何區(qū)分?
由于癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,人們根據(jù)發(fā)作程度將癲癇分為“大發(fā)作”與“小發(fā)作”。
人們口中的“大發(fā)作”臨床上稱之為強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,可分為三個(gè)階段。首先是強(qiáng)直期,患者突發(fā)意識(shí)喪失,倒地不起,全身肌肉僵硬;接著進(jìn)入痙攣期,開始全身肌肉抽搐;當(dāng)抽搐持續(xù)一段時(shí)間后進(jìn)入恢復(fù)期,雖然意識(shí)逐漸恢復(fù),但全身酸痛乏力,且對(duì)發(fā)作過程無法回憶。
而“小發(fā)作”一般指失神發(fā)作?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,言語及活動(dòng)突然中斷,手中持物落地,兩眼凝視,偶爾上翻,一般無先兆。專家表示,典型的失神發(fā)作每次都是突然發(fā)生,突然中止。一般發(fā)作持續(xù)10余秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。當(dāng)發(fā)作停止后又能繼續(xù)原來的活動(dòng)。此外,還有一些非典型失神發(fā)作可以有先兆,一般指意識(shí)障礙程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
那么,我們?cè)撊绾螀^(qū)分大發(fā)作與小發(fā)作呢?楊煉紅教授指出,一方面要根據(jù)上述的臨床癥狀來判斷,另一方面也需要借助腦電圖表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。
癲癇易在睡眠中發(fā)作患者應(yīng)注意睡姿
不少癲癇患者都容易在睡眠時(shí)發(fā)作,這是什么原因呢?癲癇患者在睡眠時(shí),腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)對(duì)大腦皮層和邊緣系統(tǒng)的激活作用明顯減弱,使腦電波趨于慢化和同步化。此時(shí),潛在的癲癇灶的電活動(dòng)便容易被釋放并引起細(xì)胞間點(diǎn)燃,從而使癲癇波的發(fā)放與傳導(dǎo)。
專家提醒,癲癇患者需保證充足的睡眠,睡眠時(shí)應(yīng)注意睡姿,采用仰臥或側(cè)臥較佳,避免俯臥。此外,若是近期內(nèi)發(fā)作較多的患者,最好有家人陪伴在同個(gè)房間休息。
癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)患者免受外傷和窒息是重中之重
若是碰到癲癇發(fā)作的患者,首先自己要保持鎮(zhèn)定,然后立即將患者移至安全環(huán)境,讓其躺下,可刺激人中、合谷等穴位,同時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,保護(hù)患者免受窒息和外傷。
避免窒息:讓患者保持側(cè)臥或僅使頭部側(cè)向一邊,利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管。松開過緊的衣服、領(lǐng)帶,創(chuàng)造一個(gè)順暢的呼吸道。在患者抽搐時(shí),無需強(qiáng)行喂食、喂水和灌藥,也無需馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。
避免舌咬傷:若患者的嘴能張開,可用紗布纏住壓舌板、木筷等置入口中,以免咬傷舌頭。如果患者牙齒已經(jīng)咬緊,也不主張強(qiáng)行撬開往口中塞東西。
避免骨折等外傷:家屬可將枕頭、棉被等軟物圍護(hù)在病人四周防止摔傷,同時(shí)移開周圍尖銳、硬、燙的物體。此外,切記不可強(qiáng)按患者的肢體,若按壓力度控制不當(dāng),反而造成軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥321.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥20癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥301.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥531.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥211.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥19用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥17.51、急性腦血管意外和腦外傷后記憶和輕中度腦功能障礙。 2、兒童發(fā)育遲緩。 3、酒精中毒性腦病,肌陣攣性癲癇,鐮狀紅細(xì)胞貧血神經(jīng) 并發(fā)癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥211、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43