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癲癇易在睡眠中發(fā)作 專家:發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷和窒息

2018-06-30 來源:北京軍海腦科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常見的發(fā)作征兆包括:感官上的先兆如幻視、幻嗅、幻聽等;軀體感覺先兆如肢體麻木等;情緒先兆如恐懼、害怕、壓抑等;另外,還有眩暈、上腹部不適、發(fā)作性尿急等。

癲癇是腦部異常放電造成的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,容易反復(fù)發(fā)作,難以根治,可見于任何年齡,但在兒童時(shí)期發(fā)病較多。那么,癲癇發(fā)作前有哪些征兆?發(fā)作的癥狀是什么?面對(duì)癲癇發(fā)作我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)?

癲癇患者發(fā)作征兆形式多樣

癲癇發(fā)作前是否有征兆,主要看癲癇的類型決定。如果是全面性癲癇往往沒有征兆,只有部分性癲癇才會(huì)出現(xiàn)先兆。

癲癇的發(fā)作征兆形式多樣,取決于腦電放電的起源位置。然而,多數(shù)患者自己的異常放電起源較為固定,因此每次發(fā)作的征兆基本相同。

常見的發(fā)作征兆包括:感官上的先兆如幻視、幻嗅、幻聽等;軀體感覺先兆如肢體麻木等;情緒先兆如恐懼、害怕、壓抑等;另外,還有眩暈、上腹部不適、發(fā)作性尿急等。

癲癇大發(fā)作VS小發(fā)作如何區(qū)分?

由于癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,人們根據(jù)發(fā)作程度將癲癇分為“大發(fā)作”與“小發(fā)作”。

人們口中的“大發(fā)作”臨床上稱之為強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作,可分為三個(gè)階段。首先是強(qiáng)直期,患者突發(fā)意識(shí)喪失,倒地不起,全身肌肉僵硬;接著進(jìn)入痙攣期,開始全身肌肉抽搐;當(dāng)抽搐持續(xù)一段時(shí)間后進(jìn)入恢復(fù)期,雖然意識(shí)逐漸恢復(fù),但全身酸痛乏力,且對(duì)發(fā)作過程無法回憶。

而“小發(fā)作”一般指失神發(fā)作?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙,言語及活動(dòng)突然中斷,手中持物落地,兩眼凝視,偶爾上翻,一般無先兆。專家表示,典型的失神發(fā)作每次都是突然發(fā)生,突然中止。一般發(fā)作持續(xù)10余秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。當(dāng)發(fā)作停止后又能繼續(xù)原來的活動(dòng)。此外,還有一些非典型失神發(fā)作可以有先兆,一般指意識(shí)障礙程度較嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

那么,我們?cè)撊绾螀^(qū)分大發(fā)作與小發(fā)作呢?楊煉紅教授指出,一方面要根據(jù)上述的臨床癥狀來判斷,另一方面也需要借助腦電圖表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。

癲癇易在睡眠中發(fā)作患者應(yīng)注意睡姿

不少癲癇患者都容易在睡眠時(shí)發(fā)作,這是什么原因呢?癲癇患者在睡眠時(shí),腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)對(duì)大腦皮層和邊緣系統(tǒng)的激活作用明顯減弱,使腦電波趨于慢化和同步化。此時(shí),潛在的癲癇灶的電活動(dòng)便容易被釋放并引起細(xì)胞間點(diǎn)燃,從而使癲癇波的發(fā)放與傳導(dǎo)。

專家提醒,癲癇患者需保證充足的睡眠,睡眠時(shí)應(yīng)注意睡姿,采用仰臥或側(cè)臥較佳,避免俯臥。此外,若是近期內(nèi)發(fā)作較多的患者,最好有家人陪伴在同個(gè)房間休息。

癲癇發(fā)作時(shí)保護(hù)患者免受外傷和窒息是重中之重

若是碰到癲癇發(fā)作的患者,首先自己要保持鎮(zhèn)定,然后立即將患者移至安全環(huán)境,讓其躺下,可刺激人中、合谷等穴位,同時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,保護(hù)患者免受窒息和外傷。

避免窒息:讓患者保持側(cè)臥或僅使頭部側(cè)向一邊,利于呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管。松開過緊的衣服、領(lǐng)帶,創(chuàng)造一個(gè)順暢的呼吸道。在患者抽搐時(shí),無需強(qiáng)行喂食、喂水和灌藥,也無需馬上進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。

避免舌咬傷:若患者的嘴能張開,可用紗布纏住壓舌板、木筷等置入口中,以免咬傷舌頭。如果患者牙齒已經(jīng)咬緊,也不主張強(qiáng)行撬開往口中塞東西。

避免骨折等外傷:家屬可將枕頭、棉被等軟物圍護(hù)在病人四周防止摔傷,同時(shí)移開周圍尖銳、硬、燙的物體。此外,切記不可強(qiáng)按患者的肢體,若按壓力度控制不當(dāng),反而造成軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷。

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