癲癇病發(fā)生十分普遍,很多人選擇藥物治療,但是在藥物使用上多少都有些不科學(xué)。下面我們就來說說一些藥物使用的誤區(qū),同時(shí)我們了解下藥物使用的一些方法以及患者的用藥問題。
七種藥物使用不當(dāng)可誘發(fā)癲癇發(fā)作
1、抗精神類藥物
癲癇病患者若使用抗精神病藥易使癲癇復(fù)發(fā)。其中以氯丙嗪、泰爾登最為多見,其次像氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、三氟拉嗪等也能誘發(fā)癲癇病,但較為少見??咕癫∷幨欠裾T發(fā)癲癇與使用劑量有關(guān)。如氯氮平每日用量超過500毫克時(shí),即可引起癲癇病的發(fā)作。注射氯丙嗪往往會(huì)誘發(fā)癲癇病的大發(fā)作。
2、抗狂躁藥
癲癇病患者若使用抗狂躁藥碳酸鋰過量或蓄積中毒,會(huì)導(dǎo)致癲癇病的發(fā)作。
3、抗焦慮藥
癲癇病患者若使用抗焦慮藥安定、利眠寧、阿普唑侖(佳能安定)等,皆可加劇癲癇病的發(fā)作。若此類藥物與抗精神失常藥長期合用,一旦突然停用或急劇減量時(shí),均可引起癲癇病的發(fā)作。
4、抗抑郁藥
癲癇病患者若使用抗抑郁藥多慮平(多塞平)、丙咪嗪、阿米替林等,均可使其舊病復(fù)發(fā)。服用抗抑郁藥麥普替林與米安色林等也會(huì)有類似情況的發(fā)生。
5、抗菌藥
癲癇患者若使用抗菌藥萘啶酸既可誘發(fā)癲癇,也能使癲癇的病情加重。對于代謝慢的癲癇病人,若服用抗菌藥異煙肼,一次口服用量超過5毫克/每千克時(shí),也會(huì)造成癲癇復(fù)發(fā)。
6、抗?jié)兯?/strong>
抗?jié)兯幬鬟涮娑∫淄ㄟ^血腦屏障(血液與腦細(xì)胞、血液與腦脊液間、腦脊液與腦細(xì)胞間的三種隔膜的總稱),癲癇病患者使用西咪替丁時(shí),當(dāng)藥物在腦細(xì)胞內(nèi)或腦脊液內(nèi)達(dá)到一定濃度時(shí),會(huì)引起癲癇病的發(fā)作。而雷尼替丁、法莫替丁則不易進(jìn)入腦脊液,使用后較為安全。
7、抗癌藥
癲癇病患者使用抗癌藥阿霉素、甲氨喋呤(氨甲喋呤)、長春新堿等,均易引起局限性或全身性的癲癇發(fā)作。還有一些抗癌藥會(huì)影響抗癲癇藥的吸收,降低抗癲癇藥的療效,當(dāng)抗癌藥與抗癲癇藥兩者合用時(shí),需調(diào)整用藥劑量,來維持藥效。如抗癌藥卡氮薺加抗癌藥順鉑持續(xù)靜滴3個(gè)療程時(shí),若需使用抗癲癇藥苯妥英鈉,其用藥劑量則需增加41%~65%。此外,抗癌藥環(huán)胞苷也會(huì)引起部分癲癇病人的癲癇持續(xù)發(fā)作。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
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