癲癇病灶不同發(fā)作癥狀不同！

2018-06-29 來源：鄭州康好醫(yī)院門診部標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頂葉癲癇：頂葉癲癇患者的發(fā)作特點與癲癇灶在頂葉的具體位置有關(guān)，同時與異常放電的傳導(dǎo)方向有關(guān)。在頂葉皮層的聯(lián)絡(luò)纖維區(qū)，常因異常放電的傳導(dǎo)造成癥狀起始區(qū)遠(yuǎn)離癲癇灶。

額葉癲癇

額葉癲癇：額葉癲癇的發(fā)作表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，臨床上極易被漏診及誤診，但其臨床表現(xiàn)具有特征性，其中運(yùn)動癥狀多見。發(fā)作后意識較快恢復(fù)，多無發(fā)作后狀態(tài)；額葉癲癇傾向于夜間發(fā)作，發(fā)作時間短暫，易叢集性發(fā)作，刻板性突出，強(qiáng)直或姿勢性發(fā)作及下肢雙側(cè)復(fù)雜的運(yùn)動性自動癥明顯，易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

額葉癲癇腦電圖特異性差，長程視頻腦電較普通腦電陽性率高，且睡眠期陽性率高于清醒期。額葉癲癇腦電多無側(cè)別提示；發(fā)作間期EEG額葉定位陽性率高于影像學(xué)檢出陽性率，額葉癲癇多屬于癥狀性癲癇，其中外傷是較常見的原因。額葉癲癇經(jīng)正規(guī)的抗癲癇藥物多數(shù)預(yù)后良好。

枕葉癲癇

主要為伴有視覺癥狀的單純部分性發(fā)作，可有或無繼發(fā)性全身性發(fā)作。

頂葉癲癇

頂葉癲癇：頂葉癲癇患者的發(fā)作特點與癲癇灶在頂葉的具體位置有關(guān)，同時與異常放電的傳導(dǎo)方向有關(guān)。在頂葉皮層的聯(lián)絡(luò)纖維區(qū)，常因異常放電的傳導(dǎo)造成癥狀起始區(qū)遠(yuǎn)離癲癇灶。病例中，28%的患者表現(xiàn)為肢體的強(qiáng)制性姿勢，57%表現(xiàn)為局灶性運(yùn)動發(fā)作，17%表現(xiàn)為口-手勢自動癥，4%表現(xiàn)為復(fù)雜性自動癥。41%的患者表現(xiàn)為頭額偏轉(zhuǎn)，22%出現(xiàn)Todd's麻痹，7%表現(xiàn)為發(fā)作后失語。

1）出現(xiàn)口或手的自動癥，提示異常放電向顳葉邊緣系統(tǒng)擴(kuò)散。病灶常位于頂下小葉。

2）局灶運(yùn)動性痙攣樣抽搐，與中央?yún)^(qū)受累有關(guān)。

3）非對成型強(qiáng)制性姿勢性發(fā)作，與補(bǔ)充運(yùn)動區(qū)（SMA）受累有關(guān)。病灶常位于頂上小葉。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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