小兒癲癇西醫(yī)治療
癲癇的治療目的是控制癲癇發(fā)作,提高患兒生活質(zhì)量。正確的診斷是合理治療的前提。癲癇的綜合治療包括藥物治療(以抗癲癇藥物治療為主)和非藥物治療(預(yù)防危險(xiǎn)因素、心理治療、外科治療、酮源性飲食治療及病因治療等)。
(1)盡早治療:一旦診斷明確,宜盡早治療,一般反復(fù)發(fā)作2次以上可給予抗癲癇藥物治療,但對(duì)初次發(fā)作呈癲癇持續(xù)狀態(tài)或明顯有腦損害病例即刻開始規(guī)則用藥。
(2)根據(jù)發(fā)作類型選藥:藥物選擇目前主要根據(jù)癲癇的發(fā)作類型或癲癇綜合征的類型選藥,不合適的選藥甚或加重癲癇發(fā)作。
(3)提倡單藥治療:盡量采用單一的抗癲癇藥物,80%病例單藥治療滿意,劑量從小至大,達(dá)到有效治療劑量,特別是卡馬西平、氯硝西泮(氯硝安定)、撲米酮(撲癇酮)及新的抗癲癇藥拉莫三嗪、托吡酯等,可減少不良反應(yīng)。
(4)劑量個(gè)體化:同一發(fā)作類型或同一藥物因個(gè)體而異,其治療劑量應(yīng)從小劑量開始,結(jié)合臨床效應(yīng),個(gè)體化的精細(xì)調(diào)整。此外,根據(jù)藥物的半衰期合理安排服藥次數(shù),評(píng)價(jià)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間。
(5)換藥需逐步過度:當(dāng)原有抗癲癇藥物治療無(wú)效,需換另一種新的抗癲癇藥物時(shí),兩藥交替應(yīng)有一定時(shí)間的過度,逐漸停用原來(lái)的藥物,避免癲癇復(fù)發(fā)或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。血濃度監(jiān)測(cè)主要對(duì)治療不滿意病例和聯(lián)合用藥病例。
(6)注意藥物相互作用:10%~15%癲癇患者對(duì)單藥治療無(wú)效,需聯(lián)合兩種或數(shù)種藥物合并治療。聯(lián)合用藥注意藥物間相互作用,如肝酶誘導(dǎo)劑有苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮(撲癇酮);肝酶抑制劑有丙戊酸鈉,聯(lián)合用藥或從合用方案中撤除某一藥物可引起錯(cuò)綜復(fù)雜的血藥濃度的變化,了解藥物之間相互作用對(duì)指導(dǎo)癲癇治療、調(diào)整藥物劑量甚為重要。
(7)療程要長(zhǎng),停藥要慢:一般停止發(fā)作后需繼續(xù)服用3~4年,腦電圖監(jiān)測(cè)正常后,經(jīng)過1~2年逐漸減藥至停藥。若正值青春發(fā)育期,最好延遲青春期以后。當(dāng)然不同病因、不同發(fā)作類型的癲癇服藥療程則不相同:失神發(fā)作控制后1~2年;新生兒癲癇控制后1/2年;腦炎、腦外傷繼發(fā)癲癇,發(fā)作停止后1年;復(fù)雜部分性、肌陣攣性、失張力性發(fā)作或器質(zhì)性病變引起全身性大發(fā)作者3~4年。
(8)注意抗癲癇藥物不良反應(yīng):定期隨訪,定期檢測(cè)肝腎功能和血藥濃度,熟悉各種藥物的不良反應(yīng)。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥12壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥8.6補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥18.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥131清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥30涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價(jià): ¥12壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥14.91.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價(jià): ¥26本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥66益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥5.2壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛膝軟無(wú)力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛、神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥10.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥318養(yǎng)心安神。適用于心陰不足所致的神經(jīng)衰弱,癥見失眼多夢(mèng)、心悸。
健客價(jià): ¥25益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥19清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥61活血止痛,化瘀止血。用于多種外科手術(shù)后的刀口疼痛、出血,外傷骨折,筋骨扭傷,風(fēng)濕痹痛以及崩漏,痛經(jīng),牙齦腫痛、出血等。
健客價(jià): ¥16滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥14.9清熱解表。用于小兒風(fēng)熱感冒,癥見發(fā)熱、頭脹痛、咳嗽痰黏、咽喉腫痛;流感見上述證候者。
健客價(jià): ¥11適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥22用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥14清熱鎮(zhèn)驚,平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈,項(xiàng)強(qiáng)腦脹,心悸多夢(mèng),煩躁起急,高血壓癥。
健客價(jià): ¥68