癲癇患者為什么要定期復(fù)查腦電圖？

2018-06-28 來(lái)源：?？谌市陌d癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇病人規(guī)律服藥3年后如果未發(fā)作，可考慮減藥，5年沒有發(fā)作，可以考慮停藥。但減藥停藥前必須多次復(fù)查腦電圖，未見“異常波”后方可開始逐漸減量或停藥。

復(fù)診時(shí)，?？漆t(yī)生經(jīng)常首先要求患者復(fù)查腦電圖，但患者往往心懷疑慮，我都做了多少次了，為什么還要做呢？還有些癲癇患者害怕病情復(fù)發(fā)以及病情嚴(yán)重，所以會(huì)主動(dòng)要求1-2個(gè)月就做一次腦電圖檢查，其實(shí)這種情況也是沒有必要的。那究竟應(yīng)該多久復(fù)查一次腦電圖，又為什么要復(fù)查呢？

腦電圖檢查是作為診斷癲癇的客觀檢查方法，是通過電極記錄下來(lái)的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動(dòng)，是癲癇診斷和治療中最重要的一項(xiàng)檢查工具，定期間隔時(shí)間重新做腦電圖，主要是為了及時(shí)準(zhǔn)確的把握病情變化。

定期復(fù)查腦電圖的意義

01、判斷藥物療效檢測(cè)、指導(dǎo)用藥

如果患者病情出現(xiàn)變化，如發(fā)作頻率的變化，發(fā)作形式的變化，可以通過及時(shí)復(fù)查腦電圖準(zhǔn)確了解病情變化。例如有些癲癇病人按常規(guī)劑量用藥后雖有效但仍有發(fā)作，此時(shí)需復(fù)查腦電圖，根據(jù)顯示的異常癲癇波情況，判斷當(dāng)前抗癲癇藥物的療效，調(diào)整藥物劑量或用藥方案，后期更有效地控制癲癇發(fā)作。

02、幫助判斷何時(shí)減藥停藥

癲癇病人規(guī)律服藥3年后如果未發(fā)作，可考慮減藥，5年沒有發(fā)作，可以考慮停藥。但減藥停藥前必須多次復(fù)查腦電圖，未見“異常波”后方可開始逐漸減量或停藥。

03、術(shù)前評(píng)估、手術(shù)定位

對(duì)于極少數(shù)難治性癲癇的病人可考慮外科手術(shù)治療，但需進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估明確手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及根除風(fēng)險(xiǎn)的可能性，而手術(shù)治療的關(guān)鍵是治療前確定癲癇灶，腦電圖目前在這方面是不可取代的，多次復(fù)查可明確癲癇灶定位。

總之，癲癇病人經(jīng)常復(fù)查腦電圖很有必要，腦電圖在癲癇的診斷，藥物療效的監(jiān)測(cè)，停藥的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前評(píng)估、手術(shù)定位方面均有重要作用。再次提醒，腦電圖雖然對(duì)癲癇的治療有著不可或缺的輔助效果，但是得了癲癇的病人是不必經(jīng)常做腦電圖檢查的，只需要定期做腦電圖檢查便可。癲癇本身就是一種慢性疾病，如果沒有特殊的變化，半年到一年做一次腦電復(fù)查就可以了。當(dāng)然，如果病情有明顯變化，可以及時(shí)做腦電圖檢查復(fù)查情況。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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