如何看待癲癇手術(shù)

2018-06-23 來源：癲癇藥品指南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：許多患者和家屬都錯誤的認(rèn)為認(rèn)為手術(shù)成功以后就再不需服藥了，術(shù)后規(guī)律服藥的時間致少2年，規(guī)律復(fù)查在能決定是否能夠減藥，抗癲癇藥物的用法用量要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，否則可能會導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。

癲癇病的治療方式是有很多的，不同的病情治療的方式也是有所不同的，那手術(shù)治療也是其中的一種的，那要如何看待癲癇病的手術(shù)治療的呢？

1、正確看待顱內(nèi)電極手術(shù)

部分病人不能一期進行病灶切除手術(shù)，需要埋植顱內(nèi)電極返回病房繼續(xù)監(jiān)測，這主要是根據(jù)癲癇本身的復(fù)雜性和致癇灶定位的困難程度而定的，為避免患者術(shù)后重要功能的缺失，在病灶切除術(shù)前往往需要更為精確的定為致癇灶與腦功能區(qū)之間的界限，顱內(nèi)電極由于直接與腦表面接觸，所以其分辨率和準(zhǔn)確性要大大優(yōu)于傳統(tǒng)的頭皮電極腦電圖，這就好比幾倍的放大鏡和上百倍的顯微鏡之間的區(qū)別。

2、正確看待手術(shù)的并發(fā)癥

任何手術(shù)都可能會受到某些非人為因素的影響而產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥，特別是癲癇手術(shù)操作的部位多位于大腦的重要功能區(qū)，所以術(shù)后可能會出現(xiàn)肢體、語言功能的障礙、顱內(nèi)的血腫等情況，盡管并發(fā)癥發(fā)生的機率很低，但每位患者都有發(fā)生的可能性，出現(xiàn)后要進行積極配合醫(yī)生的治療。

3、癲癇術(shù)后要在一段時間內(nèi)需繼續(xù)服用抗癲癇藥物

許多患者和家屬都錯誤的認(rèn)為認(rèn)為手術(shù)成功以后就再不需服藥了，術(shù)后規(guī)律服藥的時間致少2年，規(guī)律復(fù)查在能決定是否能夠減藥，抗癲癇藥物的用法用量要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，否則可能會導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。

4、正確看待癲癇術(shù)后復(fù)發(fā)

由于癲癇的病因以及每位患者的病情千差萬別，癲癇手術(shù)本身并不是100％有效的，全世界各正規(guī)的癲癇中心統(tǒng)計的癲癇手術(shù)總有效率（即手術(shù)后發(fā)作完全消失的比率）約60~70％，部分患者術(shù)后可能無效或加重，也有部分病人術(shù)后一段時間內(nèi)復(fù)發(fā)，一旦復(fù)發(fā)時需繼續(xù)按正規(guī)的藥物治療，部分病人如手術(shù)效果不佳可以考慮再次評估手術(shù)。

就算是手術(shù)治療癲癇病的，但是不同的病情不同的病灶定位等，導(dǎo)致患者治療的方式也是有所不同的，所以說具體的癲癇病要如何治療還是要根據(jù)患者的病情狀況來選擇適合的治療方式的。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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千白氫醌乳膏：黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。氨甲環(huán)酸片： 1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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