癲癇發(fā)作和癲癇是一回事嗎？

2018-06-22 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：有些癲癇發(fā)作很明顯，如全身大發(fā)作；有些發(fā)作很輕微，不仔細觀察會被漏掉，如手部肌陣攣發(fā)作；還有些發(fā)作只有患者自己能感覺到，旁人無法感知，例如似曾相識感或視幻覺。

一次癲癇發(fā)作不一定是癲癇，癲癇發(fā)作和癲癇不是一回事。

1、什么是癲癇發(fā)作？

癲癇發(fā)作是由于一組腦神經(jīng)細胞群突然、異常放電而導致的臨床癥狀，它是具體的癥狀表現(xiàn)。

根據(jù)表現(xiàn)的不同，可以將癲癇發(fā)作分成多種類型，例如大發(fā)作、失神發(fā)作、強直發(fā)作等。

有些癲癇發(fā)作很明顯，如全身大發(fā)作；有些發(fā)作很輕微，不仔細觀察會被漏掉，如手部肌陣攣發(fā)作；還有些發(fā)作只有患者自己能感覺到，旁人無法感知，例如似曾相識感或視幻覺。

不同的發(fā)作類型對人體損害也不一樣，如全身大發(fā)作危害相對較大，而小發(fā)作（即典型失神發(fā)作）對人體傷害相對較小。

2、癲癇發(fā)作和癲癇是一回事嗎？

不是。簡而言之，癲癇發(fā)作是具體的癥狀表現(xiàn)，而癲癇則是一種疾病層面上的概念。

可這樣類比：某人患有肺結(jié)核這種?。ㄏ喈斢诎d癇），該患者表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和盜汗（相當于癲癇發(fā)作）。

癲癇（一種疾?。┑奶攸c是臨床上出現(xiàn)反復癲癇發(fā)作（疾病的癥狀），即患者表現(xiàn)反復的癲癇發(fā)作時，醫(yī)生就可考慮診斷“癲癇”。

3、為什么會出現(xiàn)癲癇發(fā)作？

如前所述，癲癇發(fā)作的本質(zhì)是大腦神經(jīng)細胞異常的放電。簡單來說，人腦內(nèi)存在著阻止放電和促進放電兩方面力量，在正常情況下，兩者之間保持著良好的平衡。

在促進放電的力量過強或阻止放電力量減弱時，兩者之間平衡即被打破，導致異常放電，進而引起臨床上的癲癇發(fā)作。

異常放電的發(fā)生部位、傳播方式和路徑的差異決定了不同的發(fā)作內(nèi)容。當出現(xiàn)兩次或兩次以上自發(fā)性癲癇發(fā)作時，就稱為癲癇了。

4、一次癲癇發(fā)作可以診斷為癲癇嗎？

一般認為只發(fā)作一次不能診斷為癲癇，至少要有兩次或以上發(fā)作才能考慮診斷為癲癇。當然，要密切結(jié)合病史、體格檢查、影像學及腦電圖所見等對出現(xiàn)再次癲癇發(fā)作的風險進行評估。

是否進行抗癲癇治療要權(quán)衡利弊，征求家屬的意見，綜合考慮。

也有一種偶發(fā)性癲癇，即患者一生中可能就犯一兩次，不經(jīng)治療也沒有復發(fā)，對于這類患者不一定要給戴上癲癇的帽子，但應(yīng)注意臨床觀察。

癲癇患者注意事項

1，定期門診隨訪，按時吃藥，不要自己增加或者減少藥量。

2，或有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復知覺的時間，并記錄癲癇發(fā)作的日期，就診時告知您的主治醫(yī)生。

3，外出時身上應(yīng)帶識別卡，以便發(fā)作昏迷時，他人能做對應(yīng)的緊急處理。

4，飲食：應(yīng)注意合理膳食，補充足夠的營養(yǎng)，切忌過饑或者過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。,

5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時造成溺水。廁所門應(yīng)向外開，以免發(fā)作時擋住門，導致無法開啟影響救援。

6，居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設(shè)應(yīng)簡單。

7，睡眠：癲癇患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一種常見的誘發(fā)因素。有些病人，服藥后已經(jīng)控制發(fā)作，但假日玩到很晚才睡覺，而且非常興奮，常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。

8，日常生活：應(yīng)戒除煙、酒、茶；避免長時間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。

9，維持正常的社交生活，但一個人外出時應(yīng)避免駕車或者從事登高、游泳等危險活動：一般來說像跑步、跳舞之類的活動是可以的，但運動量不宜過大，不能參加劇烈的活動。而且運動時有專人看護更好。

10，旅行對于癲癇患者來說，應(yīng)隨身攜帶有關(guān)疾病的說明和目前接受的治療是非常必要的，同時也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過大。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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