癲癇精神障礙的臨床特點(diǎn)有哪些?

2018-06-20 來(lái)源：癲癇醫(yī)生24小時(shí)在線(xiàn) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：發(fā)作后精神障礙：是指在癲癇發(fā)作后7天之內(nèi)出現(xiàn)的精神癥狀。病程較短，一般不超過(guò)5天。以情感癥狀為主，表現(xiàn)為妄想性或情感性精神障礙;癲癇病程往往在10年以上;小劑量抗精神病藥，能迅速緩解癥狀。

癲癇病給人們帶來(lái)的傷害是非常大的，精神障礙也是其中的一個(gè)方面，那么，癲癇精神障礙的臨床特點(diǎn)有哪些呢?

一、發(fā)作前精神障礙：典型表現(xiàn)為心境惡劣或抑郁。

二、發(fā)作時(shí)精神障礙：包括精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、發(fā)作性情感障礙及短暫的精神分裂癥樣發(fā)作等。典型的表現(xiàn)往往是一種非抽搐的癲癇持續(xù)狀態(tài)。診斷的關(guān)鍵是意識(shí)障礙與EEG的典型異常。

三、發(fā)作間期精神障礙：常有以下幾種類(lèi)型：

1、精神分裂癥樣精神?。撼Ｔ诎d癇抽搐控制后，出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。與精神分裂癥的區(qū)別，其幻覺(jué)、妄想內(nèi)容比較現(xiàn)實(shí)、缺少荒謬性，往往沒(méi)有陰性癥狀，不會(huì)導(dǎo)致衰退。

2、智能障礙：一般認(rèn)為發(fā)病年齡越小，發(fā)作越頻繁，越容易出現(xiàn)智能障礙。首先近記憶力減退，再影響遠(yuǎn)記憶力，理解、計(jì)算、分析和判斷能力。嚴(yán)重者進(jìn)行性衰退，可發(fā)展成癡呆。同時(shí)伴有思維、情感和行為改變，出現(xiàn)粘滯性、暴發(fā)性的人格改變。

3、癲癇性人格改變：人格改變以情感反應(yīng)最明顯，具有“兩極性”特點(diǎn)，表現(xiàn)一方面易激惹、殘暴、敵視、仇恨、沖動(dòng)、敏感、多疑;另一方面表現(xiàn)過(guò)分客氣、溫順、親切、贊美。其思維遲緩、粘滯、病理性贅述和內(nèi)容貧乏。

4、神經(jīng)癥：癲癇患者可伴有焦慮癥表現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼不安，并有焦慮性的生理癥狀，如心悸、惡心、腹部不適、氣短、震顫等。強(qiáng)迫癥是一種常見(jiàn)癥狀，以強(qiáng)迫行為突出，常有反復(fù)清洗、反復(fù)檢查、不停計(jì)數(shù)等，伴有焦慮情緒。

5、其它：心境障礙可有抑郁或輕躁狂發(fā)作，性功能障礙等。

四、發(fā)作后精神障礙：是指在癲癇發(fā)作后7天之內(nèi)出現(xiàn)的精神癥狀。病程較短，一般不超過(guò)5天。以情感癥狀為主，表現(xiàn)為妄想性或情感性精神障礙;癲癇病程往往在10年以上;小劑量抗精神病藥，能迅速緩解癥狀。

專(zhuān)家提醒廣大癲癇患者，癲癇病雖然是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但是不是精神病，請(qǐng)患者和家屬不要混淆。癲癇病的危害雖然很?chē)?yán)重，但是癲癇病是可以治愈的。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1．對(duì)幻覺(jué)妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動(dòng)等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱，對(duì)血壓的影響較小。適用于器質(zhì)性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。 2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

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各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥，雙相情感性精神障礙的抑郁相，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。

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抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源抑郁)。

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用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥?？刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少，也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。

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抑郁性精神障礙(內(nèi)源性及非內(nèi)源性抑郁)。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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用于治療各型癲癇。也可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

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