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注意,懷孕期間服用抗癲癇藥物會增加流產(chǎn)的風(fēng)險

2018-06-20 來源:癲癇醫(yī)生24小時在線  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:數(shù)據(jù)支持癲癇女性在妊娠期間繼續(xù)使用抗癲癇藥物進行治療,因為胎兒死亡風(fēng)險很低。但癲癇孕婦使用較高劑量抗癲癇藥物時,可能會增加自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險,尤其是使用高劑量的丙戊酸鈉、氯硝西泮、卡馬西平。

癲癇是妊娠期間最常見的,需要治療的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,治療時必須權(quán)衡癲癇風(fēng)險與藥物副作用的風(fēng)險。

妊娠期間抗癲癇藥物的使用與妊娠并發(fā)癥相關(guān),包括先兆子癇、出血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩與畸形。但尚不清楚抗癲癇藥物與自發(fā)性流產(chǎn)或死胎間的關(guān)系。

因此,來自奧胡斯大學(xué)的研究者們開展以人群為基礎(chǔ)的隊列研究,旨在探討妊娠期間抗癲癇藥物的使用與自發(fā)性流產(chǎn)或死胎間的相關(guān)性。研究結(jié)果發(fā)表在8月22日的BMJ雜志上。研究共納入1997年2月到2008年12月間,丹麥醫(yī)學(xué)出生注冊以及丹麥國家醫(yī)院出院登記記錄內(nèi)的983305名孕婦,并通過丹麥藥物使用注冊系統(tǒng),獲得抗癲癇藥物使用信息。通過二項式回歸分析妊娠期間使用抗癲癇藥物后自發(fā)性流產(chǎn)或死胎的風(fēng)險比,并校正潛在混雜因素,包括產(chǎn)婦年齡、收入、教育程度、嚴重精神障礙史以及藥物濫用史等。結(jié)果顯示,共4700名(0.5%)孕婦,妊娠期間使用抗癲癇藥物。校正潛在混雜因素后,使用抗癲癇藥物的孕婦自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險,較未使用抗癲癇藥物的孕婦高出13%。然而,進行孕婦癲癇狀態(tài)分層后發(fā)現(xiàn),自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險只在沒有診斷為癲癇的孕婦中增加,在確診為癲癇的孕婦中沒有變化。

妊娠期間使用抗癲癇藥物的女性中,出現(xiàn)18例死胎事件,這說明兩者間沒有相關(guān)性,但統(tǒng)計精度較低。

研究提示,罹患癲癇的女性,妊娠期間抗癲癇藥物的使用不會增加自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險。

數(shù)據(jù)支持癲癇女性在妊娠期間繼續(xù)使用抗癲癇藥物進行治療,因為胎兒死亡風(fēng)險很低。但癲癇孕婦使用較高劑量抗癲癇藥物時,可能會增加自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險,尤其是使用高劑量的丙戊酸鈉、氯硝西泮、卡馬西平。

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