癲癇是妊娠期間最常見的,需要治療的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,治療時必須權(quán)衡癲癇風(fēng)險與藥物副作用的風(fēng)險。
妊娠期間抗癲癇藥物的使用與妊娠并發(fā)癥相關(guān),包括先兆子癇、出血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩與畸形。但尚不清楚抗癲癇藥物與自發(fā)性流產(chǎn)或死胎間的關(guān)系。
因此,來自奧胡斯大學(xué)的研究者們開展以人群為基礎(chǔ)的隊列研究,旨在探討妊娠期間抗癲癇藥物的使用與自發(fā)性流產(chǎn)或死胎間的相關(guān)性。研究結(jié)果發(fā)表在8月22日的BMJ雜志上。研究共納入1997年2月到2008年12月間,丹麥醫(yī)學(xué)出生注冊以及丹麥國家醫(yī)院出院登記記錄內(nèi)的983305名孕婦,并通過丹麥藥物使用注冊系統(tǒng),獲得抗癲癇藥物使用信息。通過二項式回歸分析妊娠期間使用抗癲癇藥物后自發(fā)性流產(chǎn)或死胎的風(fēng)險比,并校正潛在混雜因素,包括產(chǎn)婦年齡、收入、教育程度、嚴重精神障礙史以及藥物濫用史等。結(jié)果顯示,共4700名(0.5%)孕婦,妊娠期間使用抗癲癇藥物。校正潛在混雜因素后,使用抗癲癇藥物的孕婦自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險,較未使用抗癲癇藥物的孕婦高出13%。然而,進行孕婦癲癇狀態(tài)分層后發(fā)現(xiàn),自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險只在沒有診斷為癲癇的孕婦中增加,在確診為癲癇的孕婦中沒有變化。
妊娠期間使用抗癲癇藥物的女性中,出現(xiàn)18例死胎事件,這說明兩者間沒有相關(guān)性,但統(tǒng)計精度較低。
研究提示,罹患癲癇的女性,妊娠期間抗癲癇藥物的使用不會增加自發(fā)性流產(chǎn)的風(fēng)險。
數(shù)據(jù)支持癲癇女性在妊娠期間繼續(xù)使用抗癲癇藥物進行治療,因為胎兒死亡風(fēng)險很低。但癲癇孕婦使用較高劑量抗癲癇藥物時,可能會增加自發(fā)性流產(chǎn)風(fēng)險,尤其是使用高劑量的丙戊酸鈉、氯硝西泮、卡馬西平。
地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥105內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術(shù)后可用于降低
健客價: ¥128固腎安胎丸:滋陰補腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫(yī)腎陰虛證,癥見:腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復(fù)合維生素片:用于滿足婦女懷孕時及產(chǎn)后對維生素、礦
健客價: ¥1068活血止血,祛瘀生新,消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過多,時間延長,淋漓不止,小腹疼痛;藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見上述癥候者。
健客價: ¥34用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥5先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥27補腎健脾,益氣培元,養(yǎng)血安胎,強壯身體。用于脾腎兩虛,沖任不固所致的滑胎(防治習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆性流產(chǎn))。
健客價: ¥95先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥19調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào),或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價: ¥12用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥35先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥37補腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價: ¥50用于心、腦血管疾病、習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥10健脾固腎,養(yǎng)血安胎。用于腎虛型和氣血虛弱型先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價: ¥30調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于氣血不足,腎虧宮冷,淤血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào),或多或少,崩漏不止,行經(jīng)腹痛,赤白帶下,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn)。
健客價: ¥19.5用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥5.5用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥6胃腸道平滑肌痙攣,應(yīng)激性腸道綜合征;膽絞痛和膽道痙攣,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽道炎;腎絞痛和泌尿道痙攣,腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,腎孟腎炎,膀胱炎;子宮痙攣,痛經(jīng),先兆流產(chǎn),子宮強直。
健客價: ¥52益氣養(yǎng)血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見瘀點,脈沉弱等。
健客價: ¥51先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥18先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)、經(jīng)前期緊張綜合癥、無排卵型功血和無排卵型閉經(jīng)、與雌激素聯(lián)合使用治療更年期綜合癥。
健客價: ¥78補腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價: ¥35補腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價: ¥36用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥19