癲癇患者能夠順利生孩子嗎？

2018-06-19 來源：鄭州康好醫(yī)院門診部標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：大多數(shù)抗癲癇藥物對胎兒都比較安全，少數(shù)藥物的致畸風險可能比其他藥物稍高些。例如，西藥的風險就相對高些。盡量使用中藥或者只中西結(jié)合藥物為佳。

癲癇病患者生孩子順利嗎?孕婦要時時注意抗癲藥對胎兒的影響，那么抗癲藥對胎兒畸形有著怎樣的影響?哪些藥的影響大呢?這是醫(yī)患雙方都很關(guān)心的問題。遺憾的是目前這方面的有力證據(jù)不是很多，尤其是抗癲癇新藥的證據(jù)更少。

現(xiàn)在的數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)抗癲癇藥物對胎兒都比較安全，少數(shù)藥物的致畸風險可能比其他藥物稍高些。例如，西藥的風險就相對高些。盡量使用中藥或者只中西結(jié)合藥物為佳。

1、孕婦應(yīng)規(guī)律服用抗癲癇藥物，避免漏服藥物。在懷孕前后補充足夠的葉酸。保證充足的睡眠和休息。營養(yǎng)要均衡全面。還應(yīng)避免吸煙、飲酒和喝咖啡。

2、懷孕之前必須保證所用藥物正確、劑量合理。如果存在選藥錯誤，劑量過高、多種藥物聯(lián)合使用的情況，應(yīng)該在醫(yī)生指導下進行調(diào)整。能夠維持無發(fā)作的最小劑量的單藥治療使最理想的目標，這樣就能夠降低胎兒畸形風險、避免藥物間相互影響、減少藥物副反應(yīng)及提高服藥的依從性。

3、血藥濃度監(jiān)測也很重要。所有抗癲癇藥物的濃度在孕期都會降低，只不過程度上有高有低。在分娩后，血藥濃度又會增加。因此，血藥濃度監(jiān)測應(yīng)當貫穿于懷孕期間直至分娩后。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量，以保證發(fā)作控制和藥物副作用之間的最佳平衡。同時，也需要定期檢測孕婦血中甲胎蛋白水平和產(chǎn)前胎兒B超。癲癇本身不是進行剖宮產(chǎn)的指征，多數(shù)產(chǎn)婦都可以自己正常生產(chǎn)。

4、患者及家屬必須要了解各方面的信息，對懷孕的各種風險要有充分的心理準備。

對與一些打算懷孕生子的患有癲癇病的女性患者在懷孕前應(yīng)該了解一些孕期癲癇發(fā)作、抗癲癇藥對胎兒可能產(chǎn)生的影響，及一些有效的補救措施等知識。盡量減輕癲癇發(fā)作及抗癲癇藥副作用對胎兒的影響，同時保證母體的安全。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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