癲癇疾病是神經內科常見的一種慢性疾病之一,發(fā)病類型多樣,發(fā)病癥狀有上千種,發(fā)病人群部分年齡,常常不分時間地點的突發(fā)性發(fā)作。又因為癲癇疾病是一種慢性疾病,因此,針對癲癇的治療周期緩慢,許多癲癇患者及家屬有積極的治療心態(tài)。
在治療的過程中,癲癇疾病不同于其他類病藥針對性還強的疾病,需要不斷反復的調整治療方案,根據患者病情的不斷變化,尋求適合患者的治療藥物及治療方式。同時,這也是現(xiàn)在許多患者和家屬一直最容易出現(xiàn)誤區(qū)和犯錯的地方。那么,在癲癇疾病的治療過程中,癲癇病患者在何種情況下應考慮換藥治療?癲癇專家王文生為大家進行詳細的介紹。
癲癇在何種情況下應考慮換藥治療?
1、不能控制病情
對許多長期患病患者來說,患者發(fā)病常常讓人措手不及,一般為控制患者病情發(fā)展會使用普遍類的抗癲癇藥物進行治療來控制初期癲癇患者病情的發(fā)作。但通常首選藥物并不一定就為癲癇患者的針對性藥物,當藥物濃度增大到患者治療上限時,不僅病情得不到控制還會出現(xiàn)明顯的副作用。醫(yī)生應根據患者病癥發(fā)作類型,換用其他藥物進行治療。換藥時需注意應在新增藥物血濃度穩(wěn)定后,再慢慢撤去原用的藥物,但在臨床上應依據患者自身的情況決定。
2、抗癲癇藥物副作用太大
癲癇臨床治療中,癲癇疾病常常被人們認為是比較難治的疾病,其中有一個原因是由于癲癇患者患病人群不分年齡,可能存在于各個年齡階段。也造成了每位患者對抗癲癇藥物的機體適應能力是各有不同的。許多患者在進行病因病灶的檢查之后,進行針對性選藥治療,雖然病情可以得到有效的控制,但患者身體無法忍受藥物所帶來的副作用。此時,可在醫(yī)生指導下更換其它藥物,但換藥時最好用逐漸減少藥物劑量的方法慢慢替換藥物,并且隨時觀察癲癇患者換藥情況,避免不良癥狀的發(fā)生。
3、過敏反應
極少部分的癲癇患者在抗癲癇藥物的服用治療過程中會出現(xiàn)國棉反應,一旦發(fā)現(xiàn)過敏一定要盡快停止該類藥物的使用。同時,也有許多老年癲癇患者或本身附加有其他疾病的患者會出現(xiàn)兩種疾病治療的藥物重疊,抗癲癇藥物與其他的藥物在反應藥效的過程中,因藥物之間相互作用,也會導致患者出現(xiàn)嚴重過敏。
因此,在患者治療過程中,一定要綜合考慮兩種及兩種以上疾病治療時,藥物之間的相互作用,同時,需及時檢查患者抗癲癇藥的血藥濃度,還要查肝功能和血常規(guī),注意藥物的副作用及加量后是否會出現(xiàn)過敏反應。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥5401.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛,幻肢痛和外傷后神經痛,有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥1421.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥28調和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥491.皰疹感染后神經痛:用于成人皰疹后神經痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥32用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥2.2用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥88