很多癲癇畫著及家屬對于癲癇病的護(hù)理存在很大的誤區(qū),甚至很多事錯誤的護(hù)理常識。比如有的患者在家屬發(fā)病的時(shí)候用手硬掰著患者的肢體,有的將自己的手伸到患者口里,避免患者咬傷舌頭,其實(shí)這些都是錯誤的護(hù)理。那么癲癇病要怎么護(hù)理呢?其實(shí)對于癲癇的護(hù)理分為:發(fā)作時(shí)的急救護(hù)理和日常生活中的護(hù)理兩個方面:
癲癇發(fā)作的急救護(hù)理知識
1.保持鎮(zhèn)定,不要害怕,盡管實(shí)際做起來不容易。
2.絕大多數(shù)癲癇發(fā)作在1~2分鐘后就會自行停止,旁人是無法采取措施終止發(fā)作的。采取按壓人中穴位等方法是無效的,所能做的就是在保證患者安全情況下等待發(fā)作結(jié)束。在患者抽搐時(shí),不要試圖用力按住患者身體,有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷。
3.防止患者受傷。例如,把患者搬離開水池旁、高處、樓梯處,解開尤其是頸部過緊的衣扣、項(xiàng)鏈,幫助摘下眼鏡,移開患者附近的尖銳物體。幫助患者躺下,在患者身體下面尤其是頭頸部下方墊上柔軟物體等;如果患者在站立時(shí)發(fā)作,應(yīng)扶助和引導(dǎo)患者,防止患者突然倒地或走向危險(xiǎn)地段等。
4.不要往患者口中放任何物體,不要試圖喂水、喂藥和其他食物;尤其不要將手指放到患者口中。將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,這樣口中分泌物就可以順著口角流出來,可避免誤吸入氣管;這種體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道。不必?fù)?dān)心舌頭會被吞咽下去,反而伸進(jìn)口中的東西很容易導(dǎo)致患者窒息或咬傷他人手指。
5.復(fù)雜部分性發(fā)作,指伴有意識障礙的部分性發(fā)作,程度上輕重不一。很多患者伴有一些似乎有目的性的動作或行為,我們稱之為自動癥。例如,手部反復(fù)做某個動作、原地轉(zhuǎn)圈、行走或奔跑等,都是自動癥的具體表現(xiàn)。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí),患者身體受到外傷的可能性不大,1-2次的短暫發(fā)作也不會損害大腦;反復(fù)或持續(xù)的發(fā)作則可能引起輕度記憶力下降,嚴(yán)重腦損傷是很少見的。因此,目擊者采取靜觀其變的方法即可??梢暂p聲呼喚患者的名字。不要限制患者的動作或作為。除非很有必要,例如,在患者發(fā)作時(shí),對于反復(fù)用手搓揉衣角的行為,在一旁看著即可,沒有必要上前按住患者的手。但如果患者要用手摸明火或熱水壺時(shí),就應(yīng)以適當(dāng)方式阻攔。有些患者在發(fā)作時(shí)或發(fā)作后可能起來走動甚至奔跑,這時(shí)就應(yīng)注意看護(hù)了,尤其處于在有潛在危險(xiǎn)的境地時(shí),例如,樓梯口、高處、繁華街道、鐵路旁、車站等地方。
6.水中犯病有較大的危險(xiǎn),如果處理不當(dāng),容易造成嚴(yán)重后果。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人在水中犯病時(shí),應(yīng)注意:扶住患者頭部,保證其頭面部一直在水面以上;盡快把患者從水中轉(zhuǎn)移出來;移到安全地帶后,立即判斷患者有無呼吸和心跳。如果沒有,立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)并呼叫急救車。即使患者看起來狀態(tài)良好,也建議到醫(yī)院徹底檢查。
7.如果發(fā)作持續(xù)不停(>5分鐘),或患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作(≥2次),并且不抽搐時(shí)頭腦也不清醒時(shí)應(yīng)及時(shí)呼叫急救車,以便盡快應(yīng)用藥物來終止發(fā)作。
8.發(fā)作結(jié)束后,患者可能躁動不安,只要其行動沒有危險(xiǎn),就不要限制患者的動作或行為。許多患者頭腦并不馬上清醒,可能會本能地傷害如何限制其活動的人。由于口中有許多分泌物或有可能出現(xiàn)嘔吐,為防止窒息或誤吸,需要繼續(xù)保持側(cè)臥位。發(fā)作停止后如果患者一直不清醒(在15分鐘內(nèi)沒有恢復(fù)意識者),應(yīng)呼叫救護(hù)車。
9.發(fā)作后可以通過類似如下的問題來幫助判斷是否恢復(fù):“您叫什么名字?”“這是什么地方?”“現(xiàn)在幾點(diǎn)了?”“今天是星期幾?”“剛才發(fā)生什么事了?”等等。
10.目擊者在事后應(yīng)該如實(shí)并詳盡的告訴患者到底發(fā)生了什么。有些患者發(fā)作時(shí)意識喪失,事后就不能回憶起剛才發(fā)生了什么;還有些患者只在睡眠中犯病,也可能不記得犯病的具體表現(xiàn)。旁觀者需要如實(shí)敘述,如什么樣的抽搐?持續(xù)了多長時(shí)間?抽搐之前和之后患者有什么表現(xiàn)?等等。這樣做有許多好處:當(dāng)患者獨(dú)自一人就診時(shí),可以向醫(yī)生提供非常有用的信息,對癲癇診斷、發(fā)作分型、藥物選擇等都有重要意義;可以指導(dǎo)患者在生活方式上做些調(diào)整;如實(shí)告訴后,患者及周圍目擊者在下次發(fā)作時(shí)就不至于胡亂猜疑,可減少焦慮及恐懼感;生活可以變得更有計(jì)劃性,也可以提前準(zhǔn)備一些必要的防護(hù)措施。
癲癇不發(fā)作的日常護(hù)理
專家指出癲癇疾病的家庭護(hù)理包括病情觀察、生活護(hù)理以及服藥護(hù)理和心理護(hù)理等方面,癲癇患者及家屬可以學(xué)一學(xué)。
1、病情觀察。
充分了解患者發(fā)作特征,如發(fā)作的誘因、場所、發(fā)作時(shí)間、發(fā)作先兆、持續(xù)時(shí)間等。嚴(yán)密觀察發(fā)作時(shí)的特點(diǎn),主要觀察是以抽搐為主,還是以意識喪失為主,抽搐部位、有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等。觀察發(fā)作后的表現(xiàn),如有無頭痛、乏力、惡心、嘔吐等。只有把詳細(xì)的情況介紹給醫(yī)生,才能有針對性的治療。
2、生活護(hù)理。
患者應(yīng)建立良好的生活制度,生活應(yīng)有規(guī)律,可適當(dāng)從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。飲食應(yīng)給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。盡量避開危險(xiǎn)場所及危險(xiǎn)品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開車、騎自行車,小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。臨床上有許多癲癇患者是由于長時(shí)間使用電腦、手機(jī)或看電視、打游戲而誘使癲癇發(fā)作。日常生活中普遍使用的手機(jī),在使用過程中發(fā)出的電磁波可使腦電圖異常,有誘發(fā)癲癇病的可能。
3、服藥護(hù)理。
家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無誤服藥,防止少服、漏服和多服。家屬不可隨便更換藥物和劑量,無論是增加還是減少藥物以及更換藥物的品種,均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。應(yīng)堅(jiān)持較長時(shí)間的治療。癲癇完全控制后,才可考慮逐漸停藥,減藥過程也需1年以上,切忌短期或突然停藥,病程越長,劑量越大,停藥越要緩慢,少數(shù)可能需終身服藥。
4、心理護(hù)理。
癲癇是一種慢性疾病,軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏見,嚴(yán)重影響患者的身心健康,患者常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等,時(shí)刻擔(dān)心再次發(fā)病,家庭成員應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護(hù),針對思想顧慮及時(shí)給予疏導(dǎo),使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
溫馨提示:對于癲癇的治療大家一定要正確看待,癲癇科學(xué)規(guī)范治療是可以得到有效控制的,如果大家對癲癇的治療方面有疑問可以咨詢我們。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20