癲癇大發(fā)作對(duì)于患者的傷害是很大的,一方面是疾病本身對(duì)患者大腦的傷害,另一方面是癲癇發(fā)作時(shí)外部環(huán)境對(duì)患者的傷害,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候癲癇大發(fā)作,不分時(shí)間、不分地點(diǎn),隨時(shí)隨地可能發(fā)生,可能導(dǎo)致一些意外事故的發(fā)生,所以建議大家要及時(shí)的診斷治療,癲癇診斷治療大多要做腦電圖,那么在診斷的時(shí)候癲癇大發(fā)作、癲癇大發(fā)作間歇期、癲癇大發(fā)作狀態(tài)時(shí)的腦電圖會(huì)有什么特點(diǎn)呢?
癲癇大發(fā)作時(shí)的腦電圖特點(diǎn)
在強(qiáng)直期之前可有散在棘波、慢波及不典型棘?慢綜合波。強(qiáng)直期腦電圖表現(xiàn)為20~30C/S棘節(jié)律,其波幅逐漸升高,頻率逐漸減慢,此期約20秒鐘,之后進(jìn)入陣攣期,此期腦電圖顯示棘波,間以慢波。兩者交替出現(xiàn),隨著肌肉抽搐間隔時(shí)間延長(zhǎng),棘波的頻率變慢,逐漸變?yōu)榧獠?,而慢波逐漸增多,約持續(xù)40秒鐘,轉(zhuǎn)入衰竭期。病人停止抽搐后,上述異常放電消失,腦電圖變?yōu)槠教够顒?dòng),此后病人出現(xiàn)昏睡,腦電圖出現(xiàn)中等波幅δ活動(dòng)。隨著意識(shí)的恢復(fù),慢波的頻率逐漸增大,并過渡為θ活動(dòng),最后恢復(fù)至發(fā)作前的波形。
癲癇大發(fā)作間歇期腦電圖特點(diǎn)
大發(fā)作間歇期的腦電圖可以是正常、基本節(jié)律的異常改變及棘波、尖波等特異性放電。據(jù)國(guó)內(nèi)近年3978例綜合分析,癲癇大發(fā)作間歇期的腦電圖有20%~30%顯示正常,30%~40%顯示廣泛性或局灶性慢活動(dòng),30%~50%顯示癲癇樣放電。
(1)非特異性變化:
主要是基本節(jié)律慢波化和不規(guī)則化等。慢波化有:輕度慢波化——出現(xiàn)波幅不高的散在性或成串的θ活動(dòng),主要分布在額、頂區(qū)。中度慢波化——廣泛持續(xù)出現(xiàn)θ活動(dòng),間以δ活動(dòng);重度慢波化——α波消失,基本節(jié)律成為θ及δ活動(dòng)。若基本節(jié)律中混有較多的慢波,則形成不規(guī)則的腦電圖。它的出現(xiàn)可能為癲癇發(fā)作所引起的腦功能障礙,也可能是癲癇的原發(fā)病灶所引起,臨床上雖然不能做為癲癇診斷的有力證據(jù),但對(duì)估計(jì)病因、腦損傷的程度及觀察病情變化有一定幫助。
(2)特異性變化:
主要包括發(fā)作性棘波、尖波或棘(尖)-慢綜合波及爆發(fā)性高幅節(jié)律,這些癲癇波的出現(xiàn)形式以雙側(cè)同步爆發(fā)性出現(xiàn)者為多。
癲癇大發(fā)作間歇期腦電圖的異常率和癲癇波的出現(xiàn)率與發(fā)作率、腦損傷情況,以及描記時(shí)距末次發(fā)作間隔時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。從大發(fā)作頻率來看,發(fā)作次數(shù)少者其背景活動(dòng)多正常,反之則背景活動(dòng)多不正常,且癲癇波的出現(xiàn)率高。腦電圖的描記時(shí)間距末次發(fā)作時(shí)間越短,癲癇波的出現(xiàn)率越高。
癲癇大發(fā)作狀態(tài)腦電圖特點(diǎn)
大發(fā)作狀態(tài)的腦電圖表現(xiàn)與大發(fā)作時(shí)的腦電圖改變基本相同,但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有的呈平坦活動(dòng),這與描記時(shí)的發(fā)作階段不同,或與抑制性藥物的作用有關(guān)。在間歇期病人的意識(shí)尚未恢復(fù)之前,約有2/3的病人有嚴(yán)重的腦電圖異常,多表現(xiàn)為廣泛性、持續(xù)性或彌漫性δ或θ波活動(dòng)及低波幅活動(dòng),間有較多的癲癇放電波出現(xiàn),意識(shí)恢復(fù)后到下一次發(fā)作之前仍可有癲癇波出現(xiàn)。若癲癇不再發(fā)作,隨著臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn),腦電圖也緩慢好轉(zhuǎn),直到發(fā)作前的腦電圖水平。