專家是如何診斷癲癇的?如何采集癲癇患者的病史材料?

2018-06-09 來源：成都神康癲癇醫(yī)院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇的診斷步驟和其他疾病一樣，主要是通過病史的采集、體格檢查、神經系統(tǒng)檢查、實驗室檢查等幾個方面的資料，進行綜合分析，看其是否為癲癇發(fā)作以及是否符合癲癇的慢性、發(fā)作性及復發(fā)性等特點，同時要除外一些與之相類似的病癥。

很多時候大家都覺得醫(yī)生在詢問患者發(fā)病情況的時候問的很多，也不知道這樣問是不是有用，對于癲癇的診斷方式到底是怎么樣的?其實對于癲癇的診斷是需要詳細了解發(fā)病的病情和病史，再結合先進設備診斷這樣對癲癇的診斷就非常準確了。

如何診斷癲癇?

癲癇的診斷步驟和其他疾病一樣，主要是通過病史的采集、體格檢查、神經系統(tǒng)檢查、實驗室檢查等幾個方面的資料，進行綜合分析，看其是否為癲癇發(fā)作以及是否符合癲癇的慢性、發(fā)作性及復發(fā)性等特點，同時要除外一些與之相類似的病癥。其中典型的發(fā)作過程及腦電圖表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據。在癲癇確診后，還應進一步明確其具體的發(fā)作類型，及引起本病的致病因素是什么，從而為治療提供可靠的依據。

如何采集癲癇病史

任何疾病在臨床診斷之前都必須進行病史的搜集，具體包括現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史4個方面：

(1)現(xiàn)病史：

包括患者發(fā)病時間的長短，每次發(fā)作有無促發(fā)因素(如發(fā)熱、疲勞、少睡、進食、特殊刺激等)，和睡眠、月經、季節(jié)有無關系，有無先兆，發(fā)作時有無意識改變，面色、呼吸、語言及眼睛、顏面、四肢等部位的表現(xiàn)，發(fā)作的順序及發(fā)作持續(xù)的時間，嚴重程度，有無大小便失禁，發(fā)作中有無發(fā)作類型的改變，發(fā)作后有無嗜睡、頭痛等，發(fā)作是否定時，周期長短。若病程較長還應明確歷次發(fā)作的類型有無改變，以往實驗室檢查的內容和結果，用過什么藥，其服用劑量、次數、用藥時間的長短，是否規(guī)律用藥，若服藥中途有停用的情況，應明確其起止日期，若中途有更換，應明確更換的時間、什么藥物、以及具體用藥情況，若中途加藥，應明確從什么時間加、加什么藥、劑量及服法如何、藥物的療效和毒副作用如何，若在用藥期間查過血藥濃度，應明確是單藥還是多藥聯(lián)用，取血標本在用藥多少天后，什么時間，最后一次用藥是什么時間等。還應了解發(fā)病以來，患者在認知、行為、智能等方面有無變化，在這里應當指明的是，第一次的發(fā)作情況(具體同前)非常重要，做為家長、病人或知情人都必須做詳細的交代，另外按順序詳細準確的記錄對本病的診斷也尤為重要。

(2)既往史：

即病前曾患過什么病，尤其是與中樞神經系統(tǒng)有關的疾病，如熱性驚厥、腦外傷、一氧化碳中毒、各種感染、寄生蟲、腦血管意外等。

(3)個人史：

包括母親妊娠期，特別是早期有無感染、毒物、放射線、先兆流產等對胎兒發(fā)育起不良作用的情況。病兒在圍產期有無窒息、缺氧、產傷、重度黃疸、顱內感染，是否因難產而進行剖腹產，以后的智能、運動發(fā)育情況。

(4)家族史：

包括父母及其親屬當中有無癲癇及其他遺傳性疾病的病史。

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