癲癇發(fā)作，你還在掐人中嗎？

看到有人癲癇發(fā)作，你怎辦？很多人會(huì)說，趕緊掐人中、掐虎口?。悔s緊掰開病人的嘴巴，往口中塞毛巾、湯勺等，這樣可以“防止咬斷舌頭”啊；趕緊叫幾個(gè)人來，按住病人扭動(dòng)的身體??；對(duì)了，如果身邊有水，最好再喂些水啊……錯(cuò)了，這些急救措施都錯(cuò)了，搞不好不僅會(huì)傷了病人，還會(huì)傷了自己。

癲癇發(fā)作有沒有立刻終止發(fā)作的方法呢？

目前，無論是用手強(qiáng)按患者手足、掐按人中還是臨時(shí)灌藥等都無法縮短發(fā)作時(shí)程、減少發(fā)作強(qiáng)度。相反用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐傷皮膚，嚴(yán)重者可留下疤痕；往嘴里塞東西，這更是禁止的錯(cuò)誤做法。因?yàn)榧词故侨韽?qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇病人，由于身體具有自我保護(hù)的機(jī)制，也很少出現(xiàn)咬傷自己的情況。但是，這種保護(hù)機(jī)制并不會(huì)保護(hù)別人，因此偶有發(fā)作病人咬傷施救者手指的情況，甚至可以咬到骨折；此外，癲癇發(fā)作時(shí)牙關(guān)緊閉力量很大，有的施救者強(qiáng)行硬掰病人的嘴往里頭塞東西，可導(dǎo)致下頜骨等骨折、關(guān)節(jié)脫臼，還有把病人牙齒都撬爛的；還有就是塞入病人嘴里的東西容易被誤吸到氣管里，有可能導(dǎo)致窒息；而強(qiáng)行按住病人抽動(dòng)的肢體，若按壓得力度控制不當(dāng)，可能會(huì)造成患者軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫臼、骨折等二次損傷，如大腿股骨骨折等。事實(shí)上，除了持續(xù)狀態(tài)，每個(gè)患者的癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間相對(duì)固定，多不會(huì)超過5分鐘，發(fā)作強(qiáng)度也會(huì)自行減弱、逐漸平息，目前尚無任何措施能讓病人立即中止發(fā)作。

正確做法：讓病人安全的抽動(dòng)5分鐘

2010年心肺復(fù)蘇指南中有關(guān)癲癇發(fā)作的指南指出：癲癇發(fā)作現(xiàn)場(chǎng)處置兩大原則：確保氣道開放和防止受傷。約90%的癲癇發(fā)作可以在5分鐘之內(nèi)自然緩解，因此建議周圍的人要保持冷靜在保護(hù)病人不受傷的情況下，讓病人安靜地抽5分鐘即可。

何時(shí)需要撥打120

大多數(shù)癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間都不長(zhǎng)，而且意外風(fēng)險(xiǎn)比較低，不需要醫(yī)療援助。但在下列情況下，需要獲得緊急幫助：發(fā)作時(shí)間超過五分鐘；一天出現(xiàn)數(shù)次發(fā)作并且間隔時(shí)間很短；呼吸困難或有窒息風(fēng)險(xiǎn)；癲癇發(fā)作期間導(dǎo)致外傷或懷孕；水中出現(xiàn)發(fā)作。特別提醒：患者發(fā)作時(shí)，許多家屬往往亂作一團(tuán)，殊不知此時(shí)記錄的發(fā)作視頻資料是珍貴的病史資料，對(duì)醫(yī)生的診斷、抗癲癇藥物選擇和預(yù)后判斷都具有重要意義，對(duì)患者病情很有幫助。因此，在保護(hù)好患者的同時(shí)，應(yīng)積極記錄發(fā)作時(shí)的視頻資料，如果沒有記錄視頻的條件，也應(yīng)該用描述性文字記錄發(fā)作時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間等，作為就診時(shí)重要的病史資料供醫(yī)生診療參考。

最后總結(jié)下，看到癲癇發(fā)作的患者，“絕不”做以下事情：

1、千萬不要強(qiáng)行約束病人、強(qiáng)行按住患者的肢體。

2、發(fā)作時(shí)絕對(duì)不能往患者嘴里塞任何異物。

3、不要立刻灌藥、灌水。不要使勁搖晃身體、掐人中、掐虎口

癲癇危害

1、會(huì)發(fā)展為進(jìn)展性腦病

癲癇是一種慢性的腦部神經(jīng)疾病，病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作及突發(fā)性是癲癇的特點(diǎn)，發(fā)病率為0.5—1.0%。自發(fā)性或原因不明型癲癇是最常見的類型，大約占所有新發(fā)病例的2/3。

在已知病因的患者中，腦血管病占新發(fā)病例的10.9%，先天性疾病占8%，外傷病因占5.5%，退行性病變占3.5%，另外還可能有腫瘤或感染等原因。由于癲癇可以誘導(dǎo)智力減退，現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)者將癲癇看做一種進(jìn)展性的腦病。

2、產(chǎn)生抗藥性，增加后期治療難度

國家癲癇病防控中心臨床數(shù)據(jù)顯示：抗癲癇藥維持在穩(wěn)定有效的血藥濃度內(nèi)，才能控制發(fā)作。一旦2種以上抗癲癇藥物治療未能有效控制癲癇發(fā)作，從長(zhǎng)期來看，再試用其他藥物能終止發(fā)作的幾率不足5%。因此，約20%患者即使經(jīng)過正規(guī)的藥物治療也無法有效控制發(fā)作，最終將發(fā)展為藥物難治性癲癇。而且進(jìn)一步隨訪可以發(fā)現(xiàn)一部分原先對(duì)藥物反應(yīng)良好的患者又會(huì)發(fā)展成藥物難治性癲癇。

3、造成認(rèn)知障礙、智力減退，心理行為異常

大多數(shù)癲癇病人靠長(zhǎng)期服藥控制病情，然而，相當(dāng)一部分抗癲癇藥具有副作用，對(duì)認(rèn)知功能有影響，還有的會(huì)加重肌陣攣發(fā)作。長(zhǎng)期服用會(huì)在患者體內(nèi)形成抗藥性，產(chǎn)生藥物依賴。如果治療不是從根本上起作用，就會(huì)引起癲癇復(fù)發(fā)，而且患者常常會(huì)有學(xué)習(xí)障礙、發(fā)育遲滯、心理行為異常以及社會(huì)心理問題，這些問題更常見于癲癇發(fā)病早，發(fā)作頻繁的兒童。