【六一兒童節(jié)】關(guān)于兒童癲癇你知道多少？

2018-06-08 來源：黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不同年齡段的癲癇從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征表現(xiàn)到預(yù)后，很多方面與成人不同。兒童癲癇在臨床治療中也是較為復(fù)雜的一個課題。上海虹橋醫(yī)院癲癇專病劉紅主任針對兒童癲癇為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

在癲癇臨床研究治療過程中，我們不難得知，癲癇疾病發(fā)病人群覆蓋各類人群，并且可能出現(xiàn)在任何一個年齡階段。在癲癇患者中，最受我們關(guān)注的就是兒童癲癇患者。我們都知道，在孩子出生至青春期這一時間，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能都處于快速發(fā)育塑形的過程，因此，不同年齡段的癲癇從病因、發(fā)病機(jī)制、臨床特征表現(xiàn)到預(yù)后，很多方面與成人不同。兒童癲癇在臨床治療中也是較為復(fù)雜的一個課題。上海虹橋醫(yī)院癲癇專病劉紅主任針對兒童癲癇為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。

引起兒童癲癇的病因有哪些？

兒童癲癇都有哪些常見臨床表現(xiàn)類型？

1、良性家族性新生兒驚厥

此類型為特發(fā)性癲癇，80%在生后2～3天出現(xiàn)驚厥，發(fā)作類型為全面性發(fā)作，預(yù)后好，精神運(yùn)動發(fā)育正常，不出現(xiàn)繼發(fā)癲癇。

2、熱性驚厥

熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒常見，多數(shù)預(yù)后良好，好發(fā)年齡3月至5歲，一般到6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解，一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，體溫上升過程中大于38℃以上出現(xiàn)驚厥，診斷該病需排除顱內(nèi)感染和其他導(dǎo)致驚厥的器質(zhì)性或代謝性異常。

3、兒童失神性癲癇

最常見的癲癇綜合征，典型的失神性癲癇，其特征為頻繁失神，每日數(shù)次，每次失神發(fā)作短暫，但意識喪失的程度較重。藥物控制效果良好。

4、青少年肌陣攣癲癇

在青春期前后發(fā)病，典型表現(xiàn)為單發(fā)或反復(fù)出現(xiàn)的雙側(cè)性，非節(jié)律性，不規(guī)律的肌陣攣抽動，以上肢受累為主。與遺傳有關(guān)，無性別差異。

癲癇患者應(yīng)該做的檢查：

1，視頻腦電圖檢查，這是癲癇診斷中必不可少的一個項(xiàng)目。這是除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，被認(rèn)為最具價值的一項(xiàng)癲癇輔助檢查手段，可以幫助患者疾病的定位定向，為癲癇病灶的確定提供依據(jù)。

2，影像學(xué)檢查，這是癲癇臨床診斷中必不可少的一個檢查項(xiàng)目。影像學(xué)檢查，包括CT檢查、MRI檢查，除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征外的所有患者都需要做的一項(xiàng)檢查。需要知道的是，影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇，它的目的是為了明白患者的患病原因，方便根據(jù)病因來治療和預(yù)后評估。

3，液化學(xué)檢查，如血鈣、血糖、血鎂成分等，通過這些的異?？梢灾阑颊呤鞘裁磳?dǎo)致的發(fā)作，另外也為患者疾病的診斷提供了依據(jù)，如甲狀旁腺功能減退性羊癲瘋、糖尿病羊癲瘋等。尿液檢查，這主要是針對遺傳代謝疾病，可以排除患者是否是遺傳代謝引起的羊癲瘋發(fā)作，如苯丙酮尿癥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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