癲癇患者能不能順產(chǎn)？是否能哺乳？

2018-06-08 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：大部分癲癇產(chǎn)婦都能正常分娩，但是疼痛、壓力、睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)科醫(yī)師與癲癇專科醫(yī)師共同診療妊娠的癲癇患者。

癲癇患者選擇自然分娩還是剖腹產(chǎn)，應(yīng)該與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通。一定要跟醫(yī)生敘述自己的病情，不能隱瞞病史。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)為你選擇比較合適的分娩方式。

大部分癲癇產(chǎn)婦都能正常分娩，但是疼痛、壓力、睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)科醫(yī)師與癲癇?？漆t(yī)師共同診療妊娠的癲癇患者。盡管分娩時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍然建議生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)在配備有母體及新生兒復(fù)蘇與緊急處理母親癲癇發(fā)作的相應(yīng)設(shè)備的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。剖腹產(chǎn)是在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行的，生產(chǎn)過程中發(fā)生癲癇發(fā)作的可能性較低。但婦產(chǎn)科專家們認(rèn)為順產(chǎn)對(duì)母嬰的好處更多，如鍛煉寶寶呼吸系統(tǒng)，促進(jìn)子宮修復(fù)等，因此產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)為你選擇比較合適的分娩方式

分娩過程中及分娩后應(yīng)該按時(shí)、按量服用抗癲癇藥，如果不能及時(shí)口服，應(yīng)該通過其他途徑給予足量抗癲癇藥。

大部分癲癇產(chǎn)婦都能正常分娩，但是疼痛、壓力、睡眠不足、過度換氣等因素都增加了分娩期發(fā)作的危險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)由產(chǎn)科醫(yī)師與癲癇專科醫(yī)師共同診療妊娠的癲癇患者。盡管分娩時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍然建議生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)在配備有母體及新生兒復(fù)蘇與緊急處理母親癲癇發(fā)作的相應(yīng)設(shè)備的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)室內(nèi)進(jìn)行。剖腹產(chǎn)是在醫(yī)生監(jiān)測下進(jìn)行的，生產(chǎn)過程中發(fā)生癲癇發(fā)作的可能性較低。但婦產(chǎn)科專家們認(rèn)為順產(chǎn)對(duì)母嬰的好處更多，如鍛煉寶寶呼吸系統(tǒng)，促進(jìn)子宮修復(fù)等，因此產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)為你選擇比較合適的分娩方式。

分娩過程中及分娩后應(yīng)該按時(shí)、按量服用抗癲癇藥，如果不能及時(shí)口服，應(yīng)該通過其他途徑給予足量抗癲癇藥。

女性癲癇患者產(chǎn)后可以哺乳嗎？

對(duì)嬰幼兒來說，母親的乳汁是最天然營養(yǎng)品。能增加?jì)胗變旱拿庖吡?，?duì)孩子的認(rèn)知發(fā)育也有好處。哺乳也能增加母親的宮縮，減少產(chǎn)后出血的情況。因此，我們主張女性癲癇患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

絕大多數(shù)抗癲癇藥物可以通過乳汁分泌，但是乳汁中抗癲癇藥物的濃度相對(duì)比較低；對(duì)于絕大多數(shù)服用抗癲癇藥物的婦女來說，哺乳相對(duì)是安全的，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)；但應(yīng)注意嬰兒的不良反應(yīng)，如易激惹、睡眠不良、體重減輕或鎮(zhèn)靜、肌張力降低、吸吮無力、進(jìn)食困難等現(xiàn)象。

建議患者在與癲癇科醫(yī)生充分溝通后，了解母乳喂養(yǎng)的益處和風(fēng)險(xiǎn)，以及藥物可能對(duì)嬰兒造成的潛在影響，從而最終做出自己的選擇。

癲癇產(chǎn)婦還需要注意什么？

癲癇產(chǎn)婦除定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查外，還應(yīng)定期就診于癲癇?？漆t(yī)生；根據(jù)臨床發(fā)作情況及時(shí)調(diào)整抗癲癇藥的劑量，盡量減少和避免發(fā)作，尤其是全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。孕婦也需要了解，沒有證據(jù)表明局灶性、失神以及肌陣攣性發(fā)作會(huì)影響妊娠期與發(fā)育階段的胎兒，除非患者跌倒或者受到了傷害；如果妊娠期間發(fā)作控制不佳，要充分考慮到妊娠相關(guān)因素的影響，如劇烈嘔吐、依從性差等；妊娠16-20周時(shí)應(yīng)該對(duì)胎兒進(jìn)行詳細(xì)的超聲波檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的畸形。

應(yīng)當(dāng)給于所有的父母有關(guān)看護(hù)嬰兒的相關(guān)安全措施的建議。一定要讓產(chǎn)婦及家屬知道，發(fā)作可能會(huì)傷害到孩子，提醒產(chǎn)婦及家屬高度重視產(chǎn)后嬰幼兒的安全問題。產(chǎn)后的癲癇病人盡量避免跟孩子單獨(dú)相處。這主要是因?yàn)閶雰簺]有防護(hù)能力，患者癲癇發(fā)作時(shí)，可能導(dǎo)致嬰兒受傷或墜床等，盡量確?；颊吆秃⒆拥陌踩?。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥42

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥27

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥29