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小兒癲癇患者感冒禁用藥物和可用藥物整理(西藥篇)

2018-06-08 來源:黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咳嗽有痰:一般選用口服香港猴棗散,氨溴索,乙酰半胱氨酸,溴已新(沒氨溴索效果好),復(fù)方甘草合劑。有痰不得選用止咳藥,否則壓制咳嗽,痰堆積引起肺炎支氣管炎等。

為人父母的都知道,孩子在小的時候都特別容易生病,動不動就會感冒發(fā)燒,而對于癲癇病患兒來說,有很多感冒藥是不能吃的,用藥不當(dāng)會誘發(fā)癲癇發(fā)作,今天我們就把小兒癲癇患者禁用藥物和可用藥物進(jìn)行了整理,寶爸寶媽們請收藏并謹(jǐn)記!

西藥篇

禁用的感冒藥物

一般含有氯苯那敏,麻黃堿,偽麻黃堿,金剛烷胺,可待因,咖啡因的感冒復(fù)發(fā)制劑都是不能用的。(不要選用泰諾,白加黑,酚磺偽麻片,氨麻美敏片,護(hù)彤,新康泰克,好娃娃,小兒葵花牌感冒顆粒,小兒氨酚烷胺顆粒,小兒氨酚黃那敏顆粒,幸福傷風(fēng)素,999小兒感冒顆粒,艾暢等等)。

學(xué)會自己看藥品說明書。很多中成藥感冒藥都混合了西藥氯苯那敏和咖啡因,是不能吃的。

禁用的抗生素

青霉素不能用,喹諾酮類的所有藥物不能用(諾佛沙星、環(huán)丙沙星,左氧氟沙星,加替沙星等),氨基糖苷類所有藥物不能用小兒(鏈霉素,慶大霉素,阿米卡星,依替米星等),磺胺類禁用。

可用藥物

發(fā)燒西藥:布洛芬,對乙酰氨基酚。(泰諾林,美林,退熱栓)

中成藥退燒:小兒柴桂退燒顆粒,一般小兒感冒初始可以選用中成藥,比如小柴胡顆粒,(抗感顆粒,板藍(lán)根,雙黃連用于風(fēng)熱感冒及病毒引起的流感)。

打噴嚏:氯雷他定,西替利嗪,酮替芬,賽庚啶屬于抗過敏藥,對打噴嚏,過敏性咳嗽即夜間咳嗽效果佳。

流鼻涕鼻塞:可選用兒感清口服液,效果很好。

咳嗽:一般感冒都是一個過程,發(fā)燒,流鼻涕之后就是咳嗽了,家長心里要有數(shù),不能操之過急,發(fā)燒就用退燒藥,針對不同癥狀選用不同藥物,有條件可以帶孩子上醫(yī)院查是病毒還是細(xì)菌引起的發(fā)燒,如果兩者都不是,就要考慮幼兒急疹,幼兒急疹跟感冒類似,不過它無需吃抗生素,一般發(fā)燒2-3天就出一身的疹子,之后就退燒,很快康復(fù),孩子只需要退燒藥就可以。

可用抗生素

青霉素類:阿莫西林,氨芐西林(效果更好的有:阿莫西林克拉維酸鉀),美洛西林,哌拉西林等等。

頭孢(不過敏可選擇):

第一代:頭孢噻吩,頭孢拉定,頭孢唑啉,頭孢噻啶,頭孢匹林,頭孢氨芐等。

第二代:頭孢克洛(口服最常用),頭孢呋辛,頭孢孟多酯鈉,頭孢尼西,頭孢丙烯等。

第三代:頭孢哌酮(常用),頭孢曲松(常用),頭孢噻肟(常用),頭孢他啶,頭孢匹胺,頭孢克肟,頭孢地尼(口服常用)等。

第四代:頭孢吡肟,頭孢匹羅等。

注意:一周內(nèi)服用了含乙醇制劑(藿香正氣水等),靜脈滴注了含乙醇藥物(如氫化可的松,潑尼松龍等),乙醇擦浴后,再使用頭孢菌素抗生素可能會出現(xiàn)面部潮紅,呼出氣呈酒味,頭痛頭暈,心悸,氣促,惡心等。所以家長必須注意。

頭孢一般吃3天沒有效果可換用阿奇霉素,小兒感冒咳嗽大部分多是支原體引起的,特別是慢性咳嗽(除抗生素外,還需增加抗過敏藥,緩解夜間迷走神經(jīng)興奮引起的咳嗽)。

氨曲南

美洛培南(超級抗生素),注意亞胺培南西司他丁鈉禁用癲癇患者。

紅霉素,羅紅霉素,克拉霉素,克林霉素,阿奇霉素(支原體感染首選),這些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素容易耐藥,特別阿奇霉素用的最多,一般阿奇霉素采用首次劑量加倍,吃3天,停4天再接著吃,但是如果咳嗽嚴(yán)重可口服5天再停,其他抗生素一般口服不要超過5天,否則產(chǎn)生耐藥。

口服抗生素后最好配合益生菌(媽咪愛,三聯(lián)活性菌,culturelle,枯草桿菌二聯(lián)活性菌,合生元等等),不然抗生素將腸道益生菌殺死了,導(dǎo)致孩子消化不好,可引起腹瀉。

干咳:可以選用右美沙芬,噴托維林等。不得選用含有可待因或麻黃的藥物。

咳嗽有痰:一般選用口服香港猴棗散,氨溴索,乙酰半胱氨酸,溴已新(沒氨溴索效果好),復(fù)方甘草合劑。有痰不得選用止咳藥,否則壓制咳嗽,痰堆積引起肺炎支氣管炎等。

有痰也可霧化:

(1)生理鹽水,特布他林,布地奈德,這3個是經(jīng)典的配方。

(2)生理鹽水,氨溴索針劑。

(3)a-糜蛋白酶,生理鹽水

霧化必須先拍背,先把手掌彎曲,呈空心,背部由下往上拍,大概拍8-10分鐘。將痰拍松,待會霧化過后會咳出痰液,所以拍背可以得到非常好的霧化效果。

一、無論服用哪種感冒藥,最好不要過久,特別抗生素,一般3天,最長5-7天。

二、感冒期間多喝水,排泄病毒,也有利于藥物的吸收和排泄,減輕藥物對孩子肝臟的損害。

三、3歲以下小兒心肝腎神經(jīng)發(fā)育尚未完全,不得服用阿司匹林,注射撲熱息痛。否則容易引起驚厥和黃疸。

四、再次建議,能吃藥盡量吃藥,不要吊瓶,中國是個輸液大國,基本小感冒醫(yī)生都會叫你打針,但是你會發(fā)現(xiàn),打針之后感冒好了,沒過多久又感冒了,抵抗力在下降,下次你感冒了又必須打針才能好,周而復(fù)始,口服是吸收慢一點,就算感冒慢一點好,你會發(fā)現(xiàn)感冒只是吃藥好的孩子抵抗力越來越好,以后生病也是口服感冒藥就很快痊愈,除非嚴(yán)重肺炎,其他不建議吊瓶。

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