癲癇患者服用的抗癲癇藥物需要吃多久？

2018-05-30 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇是個(gè)慢性疾病，和高血壓病、糖尿病一樣，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律服藥。如果把腦子比作一片草原，那么一次癲癇發(fā)作就像草原上的一場(chǎng)火災(zāi)，大腦每次“火災(zāi)”都會(huì)燒毀部分腦細(xì)胞，頻繁的火災(zāi)將引發(fā)不能恢復(fù)的腦功能損害。

癲癇患者和家屬，特別是首次診斷癲癇、剛開(kāi)始服用抗癲癇藥的患者和家屬，經(jīng)常會(huì)問(wèn)：“抗癲癇藥需要吃多久？”“難道我需要一輩子吃藥？”“癲癇能治好嗎？”

首先，癲癇是個(gè)慢性疾病，和高血壓病、糖尿病一樣，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律服藥。如果把腦子比作一片草原，那么一次癲癇發(fā)作就像草原上的一場(chǎng)火災(zāi)，大腦每次“火災(zāi)”都會(huì)燒毀部分腦細(xì)胞，頻繁的火災(zāi)將引發(fā)不能恢復(fù)的腦功能損害。而抗癲癇藥物就像定期用滅火器噴灑滅火材料一樣，從而控制火勢(shì)，達(dá)到無(wú)發(fā)作，達(dá)到保護(hù)腦細(xì)胞、減少甚至避免腦功能損害的目的。

癲癇患者根據(jù)治療效果大致分為三類(lèi)：

1)吃藥不發(fā)作：約2/3患者服用抗癲癇藥物能達(dá)到發(fā)作控制，即吃藥不發(fā)作。

2)不吃藥也不發(fā)作：第一部分的患者在服藥3-5年一次都沒(méi)有發(fā)作，經(jīng)過(guò)腦電圖等系統(tǒng)評(píng)估后，符合減藥標(biāo)準(zhǔn)且患者充分了解復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的情況下可以開(kāi)始減量。減量過(guò)程中直至停藥均未發(fā)作的患者為第2類(lèi)，即不吃藥也不發(fā)作；減量過(guò)程中復(fù)發(fā)，則抗癲癇藥物加至原來(lái)劑量，若不再?gòu)?fù)發(fā)，則該患者減量停藥失敗，是第1類(lèi)患者，即吃藥不發(fā)作；若加至原來(lái)劑量仍有發(fā)作，則調(diào)整治療方案，若仍有發(fā)作，則為第3類(lèi)。

3)吃藥仍發(fā)作：換用或合用多種抗癲癇藥物仍不能控制發(fā)作，為第3類(lèi)患者。部分患者可以通過(guò)手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控等其他治療手段歸入第1類(lèi)患者；部分患者由于各種原因無(wú)法接受其他治療，或其他治療手段合并藥物仍不能控制發(fā)作，僅能減少發(fā)作不能完全達(dá)到癲癇控制，為第3類(lèi)患者，即用藥仍有發(fā)作。

僅有第2類(lèi)患者可以達(dá)到停藥無(wú)發(fā)作，多見(jiàn)于兒童、青少年的良性綜合征，可治療病因繼發(fā)的癲癇。除此之外，大部分患者需要長(zhǎng)期服藥，甚至需要做好一輩子與抗癲癇藥物相處的思想準(zhǔn)備。

第2類(lèi)患者是否就是癲癇治愈了呢？根據(jù)學(xué)術(shù)界的概念，癲癇治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：①10年無(wú)癲癇發(fā)作；②至少5年未服藥。根據(jù)停藥原則，就是5年服藥無(wú)發(fā)作+5年未服藥也無(wú)發(fā)作就算癲癇治愈了。當(dāng)然，3年服藥無(wú)發(fā)作+7年未服藥未發(fā)作也是符合癲癇治愈標(biāo)準(zhǔn)的。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥22

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥42

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥27

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

健客價(jià)：￥20

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥29