孩子患有癲癇,上學時是否應該告知老師,這對于絕大多數(shù)父母是個頭痛的問題。癲癇是發(fā)作性疾病,只有在發(fā)作時才看得出端倪,沒發(fā)病時是好好的看不出任何痕跡,加上社會上對癲癇普遍存在偏見,所以就導致有部分家長會選擇對老師和學校隱瞞。其實這樣的現(xiàn)在不僅在國內(nèi),及時在國外也有很多父母為之糾結(jié)。
哈姆雷特2015年發(fā)表過一篇關于癲癇兒童上學的分析總匯,這也是第一個解釋有關癲癇兒童及其父母披露病情的研究??倕R的其中一個研究可以追溯到50多年前,從中可看出這一問題存在已久,那是什么原因阻礙了父母坦誠公布自己孩子的病情呢?
公開病情對患者及家庭來說,是一個影響日常生活的重要問題,病情公開利弊各半,任何一項因素都會影響父母做出決定。一些家庭會選擇坦誠公開,另外一些家庭會選擇比較保守的做法,除了自己家庭的核心成員,選擇保守秘密,其實這些沒有哪一個一定是最佳策略。
五大因素影響父母做出決定
1、希望孩子有正常的生活,不希望孩子遭受區(qū)別對待,被貼上標簽,并在各種同齡活動中受到各種限制。對許多父母來說,為孩子尋求正常待遇是重中之重。
2、父母害怕公開病情后給孩子帶來負面和不利影響,另外父母以往或許有過實際的痛苦體驗或經(jīng)歷使得父母往往會保持秘密或選擇性披露。
3、公眾的誤解、癲癇的社會羞恥感及普通人群對癲癇知識缺乏和理解不足等都會阻礙父母對子女癲癇所持開放態(tài)度,刻板印象、誤解、疾病的復雜性都會導致公眾對其缺乏真正的理解。目前情況下很難去靠個體抗衡對于癲癇的污名化及負面看法,令很多父母感到沮喪。
4、癲癇疾病的隱形特點。癲癇和其他慢性疾病不同,不發(fā)作時好好的,但發(fā)作時征象卻會令人吃驚、令人恐懼、令人難以置信,不像其他疾病有更多的身體表現(xiàn),更容易獲得人們的諒解。癲癇在公共領域也是隱形的,公眾對于癲癇有很多誤區(qū),很多人對發(fā)作的病人會感到害怕,不知所措,這也促進了父母對此保持沉默。
5、家長對于癲癇診斷的接受過程。孩子初次明確診斷為癲癇后父母會有各種情緒泛濫:“煩惱”、“擔憂”、和“震驚”。一些父母在初期階段甚至是完全拒絕承認的,接受現(xiàn)實調(diào)整預期,對于家長這是一個困難而漫長的過程,父母慢慢會接受由于他/她的癲癇癥,孩子的學業(yè),職業(yè),戀、愛/或、社會潛力受到限制。
綜上所述,家長的百搬糾結(jié)都是可以理解的,但不用為此焦慮。
那患者家屬到底要不要告知學校老師?其實沒有絕對,家屬應該根據(jù)每個孩子的情況做出更有利的決定(尤其是對于入學的孩子)。
首先父母要相信自己的孩子,不要過度焦慮,大部份患有癲癇的孩子,和普通孩子毫無二致,甚至于學校表現(xiàn)相當優(yōu)異呢。從一開始就灌輸給孩子這一態(tài)度和信心,告訴他們癲癇只是一種很普通的疾病,不必感到羞恥,要多參加活動和人打交道(這樣孩子才會有信心呢)。其次,父母還是應該把孩子病情告訴老師,老師知道的越多越可以讓老是有所準備,已被不時之需。
家屬可以與老是探討的問題:
1、讓老是了解孩子的病情特點,讓老是心中有數(shù);
2、告知老是孩子控制的非常好,減輕老師的心理緊張;
3、希望老師如果發(fā)現(xiàn)孩子的異常,盡早及時通知家長;
4、告訴老師孩子吃藥的注意事項,請老師有所關注和諒解;
5、與老是探討孩子可以參加的活動(一般而言,控制良好的兒童可以參加任何校內(nèi)活動,當然需要一些合理的預防措施);
6、告訴老師孩子發(fā)作時的緊急措施,譬如保持鎮(zhèn)定,幫助移開尖銳物品避免孩子受傷、保護頭部、保持呼吸通暢,待發(fā)作停止,如果超過時間,就請呼叫救護車緊急處置。
發(fā)作過后,請老師安慰鼓勵孩子,同時應該向老師強調(diào),老師處理發(fā)作的態(tài)度會影響到班上其他孩子態(tài)度,希望在老師帶領下能獲得班級同學的支持和諒解,讓孩子保有自信,不受冷落。
拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價: ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为毣蚱渌贵@厥藥合并服用,對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價: ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥48用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥43祛風化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20