經(jīng)常有一些患者及家屬,醫(yī)生安排TA做相應(yīng)的檢查,當(dāng)面時(shí)答應(yīng)的好好的。但當(dāng)護(hù)士通知TA檢查時(shí),卻推脫不去檢查,原因是認(rèn)為這些檢查沒(méi)有必要。比如長(zhǎng)程腦電圖檢查,檢查結(jié)果實(shí)在叫人看不懂。那么腦電圖檢查有必要嗎?
癲癇患者為什么要檢查腦電圖?
腦電圖檢查是癲癇診斷與分類的重要依據(jù),且癲癇科學(xué)有效治療前提是確診癲癇以及癲癇類型。
多數(shù)人以為癲癇發(fā)作就是四肢抽搐,口吐白沫,眼睛上翻。其實(shí)癲癇的發(fā)作不全部都是這樣的,還有很多種發(fā)作都是癲癇。比如:
有的表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)一下
有的表現(xiàn)為某種感覺(jué)異常
有的甚至是幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)。
有的表現(xiàn)為跌倒
有的表現(xiàn)為單個(gè)肢體抽動(dòng)
有的表現(xiàn)突然無(wú)力
有的表現(xiàn)為眼瞼快速眨動(dòng)
有的發(fā)笑
有的做無(wú)意識(shí)動(dòng)作
有的找不到家門(mén)
有的表現(xiàn)為失神:突然定住了,數(shù)秒后意識(shí)又回來(lái)了
有的甚至合并有精神癥狀,暴力行為等等
只從癲癇的表現(xiàn)上看就十分的復(fù)雜,更何況癲癇類型的分類。
此外,癲癇易與暈厥、癔癥、低血糖癥、高熱驚厥、偏頭痛等疾病混淆,而腦電圖是癲癇診斷中最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查方法。
癲癇是大腦電活動(dòng)的異常,而這種電活動(dòng)異常用CT、核磁共振和其他實(shí)驗(yàn)室方法是無(wú)法直接證實(shí)的,只有腦電圖能發(fā)現(xiàn)腦的異常放電,從而確定是不是癲癇或是什么類型的癲癇。
腦電圖檢查對(duì)人體有害嗎?
腦電圖是通過(guò)粘貼在頭皮上的電極記錄來(lái)自腦細(xì)胞的生物電活動(dòng),并不對(duì)患者施加任何電刺激,是一種非損傷性的檢查技術(shù)。
患者在檢查過(guò)程中沒(méi)有明顯的不適感。一個(gè)癲癇患兒一生中將會(huì)進(jìn)行很多次腦電圖檢查,但不論做多少次,都對(duì)人體無(wú)害。
為什么要進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)?
都說(shuō)人體活動(dòng)由大腦控制,而癲癇放電具有很大的隨機(jī)性,我們無(wú)法知道它何時(shí)放電。常規(guī)腦電圖只能記錄20-30分鐘,常常難以捕捉到異常腦放電。
24小時(shí)腦電圖可大大提高檢查的陽(yáng)性率,同時(shí)可以錄下患者的發(fā)作過(guò)程供醫(yī)生診斷參考,是目前診斷癲癇的最可靠的檢查方法,特別適用于發(fā)作頻繁或不能耐受長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)的小兒患者。
做腦電圖檢查前要?jiǎng)儕Z睡眠?
腦電圖異常及癲癇發(fā)作與睡眠有密切關(guān)系。大多數(shù)癲癇病人的異常放電僅出現(xiàn)在睡眠期或在睡眠期明顯增多。為了保證病人在白天的監(jiān)測(cè)檢查時(shí)能順利入睡,必須在檢查的前一夜進(jìn)行剝奪睡眠。藥物誘導(dǎo)睡眠可能會(huì)影響腦電圖的結(jié)果。是否進(jìn)行有效的睡眠剝奪直接影響腦電圖的陽(yáng)性率。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑幫助孩子剝奪睡眠。
腦電圖監(jiān)測(cè)前的其他注意事項(xiàng)
檢查前一天洗頭,1歲以下嬰兒最好剃頭,以減少患兒安放和取下電極時(shí)的不適。檢查當(dāng)天早晨應(yīng)吃飯,不能空腹。已應(yīng)用抗癲癇藥物的患兒一般應(yīng)照常服藥,不需停藥。監(jiān)測(cè)時(shí)應(yīng)有一名家長(zhǎng)陪伴。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20