女性癲癇患者孕期要服用抗癲癇藥嗎？

2018-05-26 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：因?yàn)榕陨淼奶厥庑?，在治療期間多服用的抗癲癇藥物常常會給身體或多或少的帶來很多副作用，這讓許多女性癲癇患者對懷孕和治療自身病情之間常常不知怎么辦，那么女性癲癇患者孕期是不是還要服用抗癲癇藥物呢？

與普通的女性一樣，女性癲癇患者在婚姻生活中也一直渴望可以擁有一個(gè)健康的寶寶。女性癲癇患者知道，癲癇疾病不僅是一種大腦神經(jīng)元慢性疾病，對人體傷害極大，需要進(jìn)行長期的服藥治療。

大多數(shù)女性患者都知道，因?yàn)榕陨淼奶厥庑裕谥委熎陂g多服用的抗癲癇藥物常常會給身體或多或少的帶來很多副作用，這讓許多女性癲癇患者對懷孕和治療自身病情之間常常不知怎么辦，那么女性癲癇患者孕期是不是還要服用抗癲癇藥物呢？孕期治療癲癇和保障胎兒的健康應(yīng)遵循哪些原則？

女性癲癇患者孕期還要服用抗癲癇藥物嗎？

許多女性癲癇患者都有了解到，服用抗癲癇藥物的母親生育的孩子發(fā)生畸形概率是無疾病健康母親的2~3倍。但不可忽略的是，懷孕期間，母親的健康是保障孩子生命的基礎(chǔ)，臨床上許多癲癇媽媽害怕抗癲癇藥物的副作用傷害到孩子，其實(shí)據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，百分之九十以上的服用抗癇藥的婦女生育的孩子是完全正常的，而對癲癇媽媽來說，保證孕期病情的穩(wěn)定，不讓胎兒收到癲癇發(fā)作的影響也是尤為關(guān)鍵的。

孕期治療應(yīng)遵循哪些原則

堅(jiān)持正規(guī)的治療

女性癲癇患者在準(zhǔn)備生育寶寶之前，要盡量保證孕前癲癇發(fā)作一停止多年，并各種檢查顯示正常，可根據(jù)醫(yī)生診斷進(jìn)行抗癲癇藥物的逐漸減少或停用。而除此之外的大多數(shù)女性癲癇患者，在受孕和妊娠期應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)服用抗癲癇藥物治療，因?yàn)槿绻颊咴谌焉锲诓∏榘l(fā)作，特別是強(qiáng)直發(fā)作，有可能造成母體的嚴(yán)重?fù)p傷，會增加患者流產(chǎn)或?qū)μ涸斐善渌麚p傷的概率。

簡化治療藥物

因?yàn)榭紤]到抗癲癇藥物對胎兒的影響，女性癲癇患者孕期要根據(jù)相關(guān)孕期和腦電圖檢查，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗癲癇藥物的合理調(diào)整，最好調(diào)整為單藥低劑量治療。雖然目前還沒有任何一種抗癲癇藥對胎兒是完全安全的，所以選藥的原則仍然是依據(jù)病人的發(fā)作類型，選擇控制發(fā)作效果最好的藥物，而進(jìn)行單藥治療可以明顯減少胎兒畸形率的發(fā)生。

良好的家庭護(hù)理

“三分靠治，七分靠養(yǎng)”，孕期女性癲癇患者在日常生活中，更需要正規(guī)健康的養(yǎng)護(hù)，在保證禁止觸碰癲癇患者禁忌的飲食、習(xí)慣之外，也一定要保證孕期補(bǔ)充足量的維生素、無機(jī)鹽、微量元素和葉酸，保證充足的營養(yǎng)和睡眠，從生活上避免病情的發(fā)作，同時(shí)保證胎兒營養(yǎng)的正常吸收。

癲癇患者注意事項(xiàng)

1，定期門診隨訪，按時(shí)吃藥，不要自己增加或者減少藥量。

2，或有癲癇發(fā)作，需記錄發(fā)作表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作停止后的行為變化、恢復(fù)知覺的時(shí)間，并記錄癲癇發(fā)作的日期，就診時(shí)告知您的主治醫(yī)生。

3，外出時(shí)身上應(yīng)帶識別卡，以便發(fā)作昏迷時(shí)，他人能做對應(yīng)的緊急處理。

4，飲食：應(yīng)注意合理膳食，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，切忌過饑或者過飽，勿暴飲暴食。過度饑餓使血糖水平降低，而低血糖往往誘發(fā)癲癇發(fā)作，過飽后血糖水平會快速升高，體內(nèi)胰島素分泌增加，加速葡萄糖代謝，也會誘發(fā)癲癇。,

5，洗澡最后用淋浴，不要用盆浴，以免突然發(fā)作時(shí)造成溺水。廁所門應(yīng)向外開，以免發(fā)作時(shí)擋住門，導(dǎo)致無法開啟影響救援。

6，居家環(huán)境宜避免尖銳的家具，物品擺設(shè)應(yīng)簡單。

7，睡眠：癲癇患者一定要保持充足的睡眠，睡眠不足是一種常見的誘發(fā)因素。有些病人，服藥后已經(jīng)控制發(fā)作，但假日玩到很晚才睡覺，而且非常興奮，常常引發(fā)癲癇發(fā)作。有條件的中午最好能午睡。

8，日常生活：應(yīng)戒除煙、酒、茶；避免長時(shí)間看電視、打電腦、下棋、玩麻將等。

9，維持正常的社交生活，但一個(gè)人外出時(shí)應(yīng)避免駕車或者從事登高、游泳等危險(xiǎn)活動：一般來說像跑步、跳舞之類的活動是可以的，但運(yùn)動量不宜過大，不能參加劇烈的活動。而且運(yùn)動時(shí)有專人看護(hù)更好。

10，旅行對于癲癇患者來說，應(yīng)隨身攜帶有關(guān)疾病的說明和目前接受的治療是非常必要的，同時(shí)也必須帶好足夠的藥物。保持身心輕松愉快，避免情緒不佳或壓力過大。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

健客價(jià)：￥98

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價(jià)：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥42

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥27

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43

用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥29