經(jīng)常會(huì)有患者提出這樣的要求：

“大夫，你給我們用最好的抗癲癇藥物”。

面對這樣的要求，我總會(huì)認(rèn)真的解釋，每種抗癲癇藥物都各有優(yōu)缺點(diǎn)，選擇何種藥物取決于患者的不同發(fā)作類型、病因、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件、是否合并存在其他相關(guān)疾病。

所以針對每個(gè)具體的患者，最好的抗癲癇藥其實(shí)都是不同的。

01、抗癲癇藥物療效不同

現(xiàn)有的抗癲癇藥物的有效率都是在60-70%，就是100個(gè)初次診斷為癲癇的患者，每種抗癲癇藥物單獨(dú)使用的有效人數(shù)都大概在60-70人，但是每種藥物治療有效的人群彼此之間是不完全重疊的。

所以只有在連續(xù)使用了2-4個(gè)月的基礎(chǔ)上，才能準(zhǔn)確判斷出患者對某種抗癲癇藥物是否敏感有效，前提是不出現(xiàn)不良反應(yīng)。

02、不同不良反應(yīng)不同處理

一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生需要判斷不良反應(yīng)與藥物相關(guān)性，是一過性的還是永久性的，是可耐受的還是不可耐受的，是可調(diào)整的還是不可調(diào)整的，所以會(huì)有患者因?yàn)椴涣挤磻?yīng)需要換藥的情況。

治療中既不能只追求最小的不良反應(yīng)而忽略療效，也不能只追求療效不顧不良反應(yīng)，而療效和不良反應(yīng)都需要用事實(shí)來證實(shí)。

雖然醫(yī)生已經(jīng)用經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的分析盡可能在首次選藥時(shí)達(dá)到最好的結(jié)果——最大療效且不出現(xiàn)不良反應(yīng)，但沒有被事實(shí)證明的判斷都不夠準(zhǔn)確和科學(xué)，每個(gè)人的情況都有其自身的特異性。

大概有30-40%的癲癇病患者在治療中可能需要用到2種以上的抗癲癇藥物。

03、?？漆t(yī)生會(huì)慎重用藥

此外，關(guān)于副作用，除非針對癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者或是發(fā)作每天都特別頻繁的患者，通常情況下癲癇?？漆t(yī)師不會(huì)同時(shí)添加2種以上的藥物。

也就是說，一般情況下只會(huì)在一種藥物調(diào)整結(jié)束后，才會(huì)調(diào)整或添加另一種藥物，醫(yī)生通常會(huì)在詳細(xì)掌握患者應(yīng)用前一種藥物的具體情況后，慎重選擇第二種藥物，而且盡可能選擇不同代謝途徑的藥物，從而保證不會(huì)出現(xiàn)疊加的副作用。

抗癲癇藥物的副作用并不可怕，人群發(fā)生率低于5%，在醫(yī)生正規(guī)監(jiān)控下99%以上的副作用都是可糾正和恢復(fù)的。

總之，醫(yī)生會(huì)重視并嚴(yán)密監(jiān)測每個(gè)患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并將損害降低到最小，監(jiān)測結(jié)果正常的患者視作無不良反應(yīng)。

患者應(yīng)該充分信任醫(yī)生，遵醫(yī)囑服藥，切不可擅自減藥、停藥，造成病情反復(fù)甚至加重。

在專業(yè)癲癇科醫(yī)生指導(dǎo)下，耐心正規(guī)的治療，80%癲癇患者能有效控制病情，60-70%患者可以達(dá)到治愈。

能到達(dá)這一效果的抗癲癇藥物才是最好的抗癲癇藥物，針對不同患者，這個(gè)最好的“答案”可能并不相同。

你知道癲癇為什么會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎

1、沒有接受正規(guī)治療：癲癇并不是沒有辦法治療，但是據(jù)統(tǒng)計(jì)由于種種原因?qū)е挛覈d癇患者就診率不到26％。事實(shí)上，如果接受正規(guī)診療，癲癇患者是完全可以得到有效控制，甚至治愈的。沒有接受正規(guī)治療甚至沒有接受任何治療是癲癇患者發(fā)復(fù)發(fā)作最根本的原因。

2、藥物難治性癲癇：藥物難治性癲癇是指單獨(dú)或聯(lián)合使用過3種或3種以上抗癲癇藥物治療仍不能控制的頑固性發(fā)作的癲癇，此時(shí)即便正規(guī)服藥也難以控制病情。但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，神經(jīng)外科臨床上可以通過外科手術(shù)等進(jìn)行干預(yù)，幫助控制癲癇發(fā)作。

3、飲食護(hù)理不當(dāng)：癲癇患者如果在飲食中不當(dāng)，比如患者喜食用肥膩食物，沒控制鉀、鋅等物質(zhì)攝入，有吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣可能影響癲癇的正規(guī)治療，導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作。

4、生活護(hù)理不當(dāng)：癲癇患者生活中應(yīng)該注意正確護(hù)理，比如適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、保持生活環(huán)境安靜、適當(dāng)?shù)耐獬?、不?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/news/685329.html' target='_blank'>熬夜、保持足夠的睡眠等良好的護(hù)理幫助控制癲癇發(fā)作。