癲癇治療方法，兩條件決定癲癇患者是否可以手術(shù)

2018-05-19 來源：癲癇病發(fā)作如何處理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇定位診斷主要依據(jù)影像和腦電記錄，影像診斷非常重要，但是癲癇與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病最大的不同是，多數(shù)情況下癲癇病例的影像檢查是正常的，不能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)上的異常，此時(shí)腦電記錄就顯得更重要了。

癲癇外科手術(shù)不同于傳統(tǒng)的神經(jīng)外科手術(shù)，是基于神經(jīng)電生理診斷技術(shù)基礎(chǔ)上的功能外科手術(shù)。目前，已有無數(shù)難治性癲癇患者受益于癲癇外科技術(shù)。決定能否癲癇外科手術(shù)，主要有二個(gè)方面：

一、是否為藥物難治性癲癇

癲癇發(fā)作多數(shù)患者應(yīng)用合適的抗癲癇藥物是能夠控制發(fā)作的，一線的抗癲癇藥物是利必通、開浦蘭、得理多、曲萊、德巴金，強(qiáng)調(diào)合適的藥物，單一藥物足量應(yīng)用，仍然不能控制癲癇發(fā)作，再選擇第二種一線抗癲癇藥，如果仍然不能控制癲癇發(fā)作就被診斷為藥物難治性癲癇。癲癇總體的8~12%最終會(huì)診斷為難治性癲癇。

二、能否準(zhǔn)確定位出癲癇樣放電的起源區(qū)

癲癇定位診斷主要依據(jù)影像和腦電記錄，影像診斷非常重要，但是癲癇與其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病最大的不同是，多數(shù)情況下癲癇病例的影像檢查是正常的，不能發(fā)現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)上的異常，此時(shí)腦電記錄就顯得更重要了。

癲癇腦電需要記錄出癲癇發(fā)作期和發(fā)作間期的腦電，對(duì)于外科手術(shù)病例來講，經(jīng)常需要用顱內(nèi)電極記錄的方法再準(zhǔn)確描述出癲癇的起源區(qū)和腦功能區(qū)定位診斷技術(shù)相結(jié)合，向外科醫(yī)生提供一個(gè)準(zhǔn)確的、具體的可切除的癲癇區(qū)域。

癲癇是非常復(fù)雜的疾病，記錄到的腦電異常區(qū)域可能缺少穩(wěn)定性、要從表象記錄分析腦真正的癲癇起源，對(duì)于復(fù)雜病例仍然缺少準(zhǔn)確性，在判定具體的病例時(shí)，可能會(huì)有癲癇起源區(qū)的殘存，這是癲癇外科術(shù)后仍有發(fā)作的原因。對(duì)于這部分病例，臨床上需要再次評(píng)估。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥218

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥132

豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

健客價(jià)：￥45

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價(jià)：￥30

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥66

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

健客價(jià)：￥199

豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

健客價(jià)：￥32

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥53

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥540

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價(jià)：￥98

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥43