給癲癇患者的幾點建議?。?！

2018-05-14 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般來說癲癇需要三年無發(fā)作，一年復查一次長程腦電圖，兩次腦電圖正常時可以進入減藥階段，按醫(yī)生的方案減藥，部分患者可能會服藥時間久一些，甚至終身服藥。

當你得知自己或自己的孩子或家人被診斷為癲癇的時候，千萬不要悲傷，不要慌亂，找個安靜的地方坐下來，做個深呼吸，請你慢慢了解以下這幾方面:

一.關于癲癇這種病

癲癇發(fā)作是因為大腦神經(jīng)元異常放電所導致的腦功能一過性紊亂，嚴重的可以表現(xiàn)為意識不清，倒地抽搐，輕的也可僅僅是愣一下神，身體抖一下，頭偏向一側，等等各種各樣的發(fā)作形式。

首先值得慶賀的是，癲癇是一種可以治愈的疾病，并不是什么不治之癥，但也絕對不可以忽視，因為每一次嚴重的發(fā)作也都有不同程度的受傷害的風險。

再者癲癇是一種常見病，全球約有癲癇患者6500萬，我國約有癲癇患者1000萬，每年還有30萬到40萬的新發(fā)病例，有沒有找到知己的感覺呢？這么多人和你一起分擔疾病的痛苦，相信痛苦已經(jīng)縮小到1/1000萬了吧？！

二．關于癲癇的診斷

一般一次的癲癇發(fā)作不足以診斷癲癇，除非你有明確的癲癇家族史、腦結構異?；蚰X電圖的異常放電。一般需要有兩次以上的無誘因的癲癇發(fā)作，經(jīng)醫(yī)生綜合各項檢查綜合判斷才能做出診斷。

三．關于癲癇患者的生活注意事項

在某種程度上講，癲癇也是一種生活方式病，大多數(shù)患者的癲癇發(fā)作是有誘因的，比如熬夜、喝興奮性飲料（酒、咖啡、可樂、紅牛、濃茶等）、勞累、生氣激動、打牌、用腦過度等等。飲食有節(jié)，避免暴飲暴食，適當?shù)酿囸I可以治療癲癇，例如生酮飲食療法就是從古老的饑餓療法發(fā)展來的，但是吃的過飽或喝水太多都會誘發(fā)癲癇發(fā)作，切記節(jié)日期間不可以大吃大喝。早睡早起，避免熬夜，熬夜容易誘發(fā)癲癇，臨床上有一種誘發(fā)實驗就是睡眠剝奪誘發(fā)實驗，一定保證充足的睡眠。

四．關于學習學業(yè)

對于兒童和青少年癲癇患者，除非合并智力障礙、自閉癥等，絕大多數(shù)癲癇患者能完成九年義務教育，我的癲癇患者中完成大學學業(yè)、完成研究生學業(yè)甚至出國留學者大有人在。我們堅決不提倡得了癲癇就輟學，不受教育對孩子的傷害比癲癇本身對孩子的傷害還大很多。如果發(fā)作頻繁先治病休學留級都可以考慮，好轉后根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的學校復學。

五.關于工作

癲癇患者在擇業(yè)方面最好不要選擇工作壓力大、熬夜、用腦過度、或高空作業(yè)、或駕駛或游泳等專業(yè)，主要是避免誘發(fā)癲癇發(fā)作和不安全事故的發(fā)生，除非已治愈。

六．關于結婚生育

絕大多數(shù)適合婚齡的癲癇患者可以結婚，除非合并嚴重智障或精神障礙等法律規(guī)定的不宜結婚的患者。

絕大多數(shù)癲癇患者也是可以生育的，如果擔心會不會遺傳給下一代，可以做基因檢測，并進行遺傳咨詢。備孕前需要咨詢醫(yī)生給備孕方案。

七．關于復診

一般初診后一個月復診，病情穩(wěn)定后3到6個月復診，無發(fā)作甚至可以一年復診。

八．關于復診時的準備

1，是否有發(fā)作，如果有，是否發(fā)作程度有所減輕？或者是否發(fā)作時間縮短？或者是否發(fā)作類型改變？或者發(fā)作加重，每次發(fā)作的時間和誘因是什么等。

2，有沒有不良反應，如果有，是什么樣的不良反應？

3，這次就診需要解決的問題，或者需要問醫(yī)生的問題,每次復診需要帶上以前的病例及所有檢查資料。

九．關于患者在家發(fā)作時的緊急處理

如果是輕微的發(fā)作如愣神、手抖一下，肢體抽一下，沒有意識障礙，一般不會對患者有太大傷害，讓患者在安全的地方休息一下，事后記錄下來，復診時報告醫(yī)生就好。如果發(fā)作不重，來得及的情況下，可以用手機把發(fā)作的樣子用手機錄下來，就診時給醫(yī)生看。

需要重視的是所謂的大發(fā)作，突然倒地，全身抽搐意識不清，需要把患者側臥，解開衣領褲帶，頭偏向一側，讓口水溜出，避免窒息。保護好頭部不要有二次傷害；不要用力壓抽動的肢體，避免骨折；不用把手指塞入患者口中，避免咬傷（有保護牙墊可用）；不要試圖喂水喂藥，避免誤吸窒息。如果時間短，3分鐘以內(nèi)，多數(shù)是自限性的，讓患者休息即可，超過5分鐘，即刻呼叫120到就近的醫(yī)院急診救治。

十.關于安全注意事項

癲癇發(fā)作具有不可預知的特點（雖然有可預測發(fā)作的設備，還沒有普及應用），所以在癲癇發(fā)作時在成墜床、骨折、頭傷、燒傷、燙傷、溺水的悲慘事件時有發(fā)生，所以，建議住校生不要睡上鋪，禁止駕駛、禁止高空作業(yè)、禁止單人游泳，最好不去人多空氣不暢的場所等等，出遠門帶足藥品并有人陪伴；不要看太閃光的電影，做過閃光刺激陽性的患者尤其注意，避免誘發(fā)發(fā)作。

十一．關于癲癇的治療療程

一般來說癲癇需要三年無發(fā)作，一年復查一次長程腦電圖，兩次腦電圖正常時可以進入減藥階段，按醫(yī)生的方案減藥，部分患者可能會服藥時間久一些，甚至終身服藥。

十二．關于外科手術治療癲癇

不是所有的病都適合做手術，癲癇患者需要做手術的是一少部分，對于藥物難治性癲癇患者，需要經(jīng)過嚴格的術前評估，找到致癇灶的，且致癇灶不在重要的腦功能區(qū)的可以考慮手術治療，術后仍需要服用抗癲癇藥物。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

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1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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