中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇,是小兒癲癇中常見的一種類型,大約占小兒癲癇的15%-20%,大多在5-10歲間發(fā)病,其中以9-10歲最多見,多與遺傳有關(guān),患兒往往可追溯到有癲癇家族史。
其發(fā)作和睡眠有明顯相關(guān),約51%-78%的患兒是在夜間睡眠中發(fā)作的,大多數(shù)于睡后半個小時到一個小時之內(nèi)發(fā)生或晨起清醒前發(fā)作,少數(shù)在清醒及睡眠中均有發(fā)作,也還有少數(shù)只在白天發(fā)作,但發(fā)作常為午睡或困倦時。
伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇在發(fā)作時可出現(xiàn)口咽部感覺異常及運動性發(fā)作兩個方面,前者主要表現(xiàn)為患兒清醒時有口干,舌、頰內(nèi)側(cè)面、咽部刺痛感或窒息感,流涎是一個很普遍的現(xiàn)象,可聽見喉頭咕咕作響。運動性發(fā)作開始時表現(xiàn)為口唇及舌的抽動,下頜關(guān)節(jié)不能張開,舌強制性收縮,這時患者表現(xiàn)為不能說話,但此時他們的意識還是正常的,能聽到周圍人說話,只是不能答話,于是常常被家人誤認為意識喪失;隨后,患兒出現(xiàn)面部肌肉抽搐,抽搐常從半側(cè)面部開始,往往是半側(cè)面部眼及口角的抽動,然后逐漸擴展到同側(cè)上下肢陣攣性抽動,這個時候患兒的意識仍未完全喪失;再接著,陣攣可發(fā)展為全身抽動,此時患兒的意識也喪失了。
大多數(shù)患兒每次發(fā)作持續(xù)的時間很短,極少數(shù)患兒呈部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài),而且在發(fā)作的次數(shù)上也是差異很大,10%-20%的患兒僅有一次發(fā)作,部分小兒開始時發(fā)作較頻繁,以后每年發(fā)作1-2次,還有約6%~20%的患者是會頻繁發(fā)作的。
由于孩子在低鈣狀態(tài)下時,神經(jīng)膜的興奮性升高,也會出現(xiàn)各種形式的痙攣和抽搐,于是很多家長在看到孩子夜間出現(xiàn)嘴角抽動時,往往會誤以為是缺鈣而給孩子補充各種鈣劑。其實,中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇與缺鈣還是有區(qū)別的,應(yīng)該予以鑒別。通常,大多數(shù)癲癇都伴有意識不清,抽后嗜睡,而由缺鈣而導(dǎo)致的驚厥只有一部分是伴有意識改變的,其次,缺鈣的寶寶除了有臨床表現(xiàn)外,還常伴有血清鈣降低,最后,很重要的一點是,低鈣驚厥患兒的腦電圖通常是正常的,而中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇的腦電圖則極具特點,即在正?;蚧菊5谋尘盎顒踊A(chǔ)上,中央-顳區(qū)反復(fù)出現(xiàn)高波幅的雙相尖波或棘波,隨后多跟隨一個較大的慢波,這種改變可單一出現(xiàn),也可成串發(fā)生,異常放電在入睡后明顯增加。
有時異常放電也可表現(xiàn)為出現(xiàn)雙側(cè)同步棘慢波暴發(fā),持續(xù)數(shù)秒鐘,過度換氣或閃光刺激誘發(fā)下,約有7%~20%的患兒可見到此現(xiàn)象,所以,當(dāng)一個小孩懷疑患有伴中央顳區(qū)棘波的小兒良性癲癇時,即便清醒時腦電圖是正常的,也應(yīng)該作一個睡眠腦電圖以明確診斷。
由于對癲癇的認識不足,有些癲癇患兒家長因子女患病而存有負疚感,擔(dān)心藥物副作用,擔(dān)心癲癇對患兒智力的影響等,于是長期處于緊張、抑郁狀態(tài)。其實,大部分患兒智力都是正常的,只有少部分患兒可有輕度智力低下。在治療上,由于這種癲癇對丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、托吡酯等均能取得較好效果,通常在及時規(guī)范的治療下,預(yù)后還是比較好的。所以,家長首先應(yīng)該要調(diào)整好心理,并積極咨詢了解良性癲癇的有關(guān)治療及護理知識,與孩子一起積極戰(zhàn)勝癲癇。
用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥59.9拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價: ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32平肝熄風(fēng)、安神化痰。用于輕中度小兒多發(fā)性抽動癥屬中醫(yī)肝風(fēng)內(nèi)動挾痰證者。癥見頭、頸、五官或肢體不自主抽動,喉中發(fā)出一場聲音,煩躁易怒,多夢易驚,射洪苔白膩,脈弦滑等。
健客價: ¥128地牡寧神口服液:滋補肝腎,寧神益智。用于肝腎陰虧,肝陽偏旺所致的小兒神思渙散,多動急躁,多語高昂,夜寐不安,舌紅少苔,弦脈細數(shù)。 可樂定透皮貼片:適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙)。
健客價: ¥1660豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價: ¥98豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥271.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病、妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥35祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價: ¥20癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30清熱鎮(zhèn)驚,散風(fēng)化痰。用于小兒食滯內(nèi)熱引起咳嗽身燒,嘔吐痰涎,煩躁起急,睡臥不安,驚風(fēng)抽搐,神志昏迷,大便燥結(jié)。
健客價: ¥15平肝息風(fēng),清肝明目,散血解毒。用于高熱驚癇,神昏痙厥,子癇抽搐,癲癇發(fā)狂,頭痛眩暈,目赤翳障,溫毒發(fā)斑,癰腫瘡毒。
健客價: ¥19葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 兒童維D鈣咀嚼片:兒童鈣補充。
健客價: ¥89.9用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充等。
健客價: ¥45清熱解毒,鎮(zhèn)靜安神,息風(fēng)止痛。用于外感熱病,高熱神昏,驚風(fēng)抽搐,肝陽眩暈,耳鳴頭痛,心煩不寐及癲癇狂燥,對精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。
健客價: ¥40本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風(fēng)竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風(fēng)見上述證候者。
健客價: ¥30