癲癇實(shí)際上是神經(jīng)科治療效果比較好的疾病,最近國際上發(fā)表的研究結(jié)果表明,新發(fā)病診斷的癲癇病人,在接受規(guī)范、合理的治療條件下,首次發(fā)作后5年內(nèi)的長期緩解率(即無發(fā)作率)約60%;其余40%則有著不同的病程模式,即20%“連續(xù)無緩解”、10%“間斷無緩解”和10%長期緩解,依是否接受正規(guī)的藥物、外科手術(shù)、神經(jīng)調(diào)控、生酮飲食或神經(jīng)肽修復(fù)再生術(shù)治療而不同。
1、治療癲癇的誤區(qū)
癲癇病的治療周期長、過程繁雜、常不能短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,因此容易導(dǎo)致患者治療的“脫落”,使治療不規(guī)范、不系統(tǒng),影響療效,甚至造成醫(yī)源性難治性癲癇。
一般而言,癲癇藥物治療的效果取決于多種因素:如藥物本身的作用模式、副作用、藥物之間相互作用、有無臨床試驗(yàn)證據(jù)等;在醫(yī)生方面有診斷是否正確、選擇藥物是否恰當(dāng)、指導(dǎo)病人服藥是否正確和充分等;在病人方面則和性別、年齡、生活質(zhì)量、依從性、有無精神障礙和有無其他共患疾病等密切相關(guān)。
藥物治療效果不好的,約占病人的10-20%;其影響因素中,最重要的是醫(yī)生對(duì)藥物選擇不當(dāng)、劑量不足,或頻繁更換藥物、過早減藥、停藥以及與患者的溝通與指導(dǎo)不足;而在患者方面主要是“依從性”差,即不能很好配合醫(yī)生的治療,不按醫(yī)囑服藥,不定期復(fù)診,往往導(dǎo)致癲癇發(fā)作遷延不愈。
2、治療癲癇注意事項(xiàng)
①得了癲癇病,要正確選擇就醫(yī)渠道。一定要到設(shè)有神經(jīng)科(或至少有神經(jīng)科醫(yī)生)的醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診治。對(duì)癲癇的正確診斷(包括是否癲癇,何種類型癲癇,有無致癇病灶,等等)往往需要多項(xiàng)儀器檢查(腦電圖、CT、磁共振等)才能做出,而正確的診斷是有效治療的關(guān)鍵,因?yàn)椴煌愋偷陌d癇要用不同的抗癲癇藥治療。
②要給予就診醫(yī)生充分的信任,不要隨意更換醫(yī)生。因?yàn)榘d癇病的治療方案,從醫(yī)、患兩方面都會(huì)“因人而異”。例如,不同的醫(yī)生在為患者定制針對(duì)性的治療方案之后,需要在一定時(shí)期內(nèi)根據(jù)病情演變而改變、調(diào)整治療方案,如果“勤換”醫(yī)生,就使這一必要的過程中斷,而影響了較佳療效的達(dá)成。
③在治療過程中,一定按醫(yī)囑服藥,不能自作主張、隨意增減劑量或停藥。病情發(fā)生變化要自己記錄下來(即寫“日志”),復(fù)診時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生,由醫(yī)生來對(duì)治療方案做必要的調(diào)整。
當(dāng)前,我國的醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了一些問題,關(guān)鍵是醫(yī)患之間互相信任、互相配合的良好氣氛有所減弱或遭到破壞。在癲癇專業(yè)的診療領(lǐng)域,醫(yī)患關(guān)系總體是好的,但我們?cè)谶@里要強(qiáng)調(diào)的是,根據(jù)癲癇這種疾病的特點(diǎn),醫(yī)患之間的相互信任與配合尤為重要。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥451.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥98癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥5401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥14舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價(jià): ¥45用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥251.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥2