你該了解的癲癇診斷誤區(qū)

2018-05-08 來(lái)源：癲癇醫(yī)生24小時(shí)在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?，就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

癲癇俗稱“羊角風(fēng)”，是由多種病因引起的慢性腦功能障礙綜合征，是大腦神經(jīng)細(xì)胞反復(fù)超同步放電引起的發(fā)作性、突然性、短暫性腦功能紊亂。表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體抽搐、麻木、出汗、尿失禁及精神障礙等癥狀，每次發(fā)作歷時(shí)幾秒或幾分鐘。癲癇不僅僅是醫(yī)療問(wèn)題，也是一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。癲癇患者應(yīng)該走出認(rèn)識(shí)誤區(qū)，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理規(guī)范的治療。

誤區(qū)一、癲癇發(fā)作時(shí)，患者都有神志喪失。

絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但有些類型的癲癇，如局限性發(fā)作，肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)榛颊呱裰静粏适?，就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。

誤區(qū)二、原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而繼發(fā)性癲癇與遺傳無(wú)關(guān)。

通過(guò)對(duì)癲癇病人及其有血緣關(guān)系親屬的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不僅原發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)，而且繼發(fā)性癲癇的直系親屬發(fā)病率遠(yuǎn)比普通人群高。發(fā)生過(guò)腦外傷、患過(guò)腦炎、腦膜炎、有產(chǎn)傷窒息史的患者不一定都發(fā)生癲癇。因而說(shuō)明，是否發(fā)生癲癇不僅取決于環(huán)境因素的強(qiáng)弱，而重要是決定于先天的遺傳因素。遺傳決定了一個(gè)人發(fā)生驚厥的“驚厥閾”值的高低，這種閾值越低越易發(fā)生癲癇。

誤區(qū)三、癲癇具有遺傳性，癲癇病人不宜生育。

癲癇雖有遺傳性，但對(duì)下代的影響不是百分之百的。一般說(shuō)來(lái)，癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇，因此癲癇病人是可以生育的。我國(guó)法律也未明令禁止癲癇病人生育。但從優(yōu)生學(xué)的角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚，癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。

誤區(qū)四、腦電圖正常，就不能診斷癲癇病。

腦電圖檢查對(duì)于癲癇病的診斷，鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值，是診斷癲癇必不可少的輔助檢查手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖異常，而有5-20%左右的癲癇病人發(fā)作間隙期腦電圖檢查正常，還有一些腦電圖異常的人始終沒(méi)有癲癇發(fā)作。因此，臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷，也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。結(jié)合病史和臨床發(fā)作表現(xiàn)，綜合分析，才能做出正確診斷。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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