癲癇，及時正規(guī)治療是關(guān)鍵?。?！

2018-05-02 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：原發(fā)性癲癇病人在堅持服藥的條件下可以參加工作和學(xué)習(xí)，當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)享受美滿的婚姻生活。關(guān)鍵是在婚前，一定要坦率地向?qū)Ψ酵侣墩媲?，以取得對方的諒解和照料。正因為癲癇不是典型的家族遺傳病，所以在結(jié)婚后可以生兒育女。

癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中患病率僅次于腦卒中的第二大常見疾病，因其致殘率高、病程長，癲癇也叫的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合癥。由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可表現(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。

癲癇能治嗎？

癲癇能治。但首先分清是原發(fā)性還是繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性的應(yīng)以去除病因為主，否則只能治標(biāo)不治本，收效不大。原發(fā)性癲癇病人，尤其從小發(fā)病、發(fā)作次數(shù)又不多，約有20﹪左右到青春期可停止發(fā)作。那些尚未能自愈的，堅持每天服藥者約有40﹪可完全停止發(fā)作，37﹪能基本控制發(fā)作，只有15﹪的病人效果不滿意。

癲癇病人能否婚姻和生育？

既然原發(fā)性癲癇病人在堅持服藥的條件下可以參加工作和學(xué)習(xí)，當(dāng)然也應(yīng)當(dāng)享受美滿的婚姻生活。關(guān)鍵是在婚前，一定要坦率地向?qū)Ψ酵侣墩媲?，以取得對方的諒解和照料。正因為癲癇不是典型的家族遺傳病，所以在結(jié)婚后可以生兒育女。但是從優(yōu)生的觀點來看，如果家族中有明顯的遺傳史，發(fā)作十分頻繁，且已有智力減退的病人，還是以終生不生育為好。在發(fā)展次數(shù)較多的時期，應(yīng)盡量采取措施避孕，以免藥物對胎兒發(fā)生不利影響。

癲癇病人注意要點

癲癇病人不宜從事帶危險性的高空作業(yè)、駕駛、近火近水的工作。煙酒會增加發(fā)作，應(yīng)戒除。此外，不能飲水過多。女病人在月經(jīng)前因體內(nèi)雌激素水平升高，易引起癲癇病發(fā)作，所以月經(jīng)期應(yīng)少喝水或服小量的利尿藥，也可以當(dāng)增加抗癲癇藥的藥量。睡眠要保證充足，并避免房事過度，身體、精神狀態(tài)不適時，暫不同房。夫妻要互敬互愛，有事多商量。夫妻關(guān)系融洽，可使發(fā)作次數(shù)減少。

癲癇病人的防護(hù)要點

防止意外傷害

首先要將患者扶住，去除患者周圍尖銳利器，避免患者發(fā)作時出現(xiàn)意外傷害。如果患者無自傷、傷人行為，不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。特別需要提醒的是，不要用力掐患者的人中，這樣對患者毫無益處，反而容易損傷局部組織。

防止咬舌

如果有手絹之類的軟布，可以卷成卷，墊在患者的上、下磨牙之間，避免咬舌。但是要在患者張口時放入，如果張口時沒有放入，就等待患者張開嘴巴時再放入。不要在患者牙齒緊閉的狀態(tài)下強行放入，更不能采用暴力強行撬開患者的口腔，這樣可能會造成患者牙齒的松動脫落。但是，易折斷、易碎、易吸入（棉花等）的物體禁止放入口中，以免引起意外或被患者吸入窒息；不能把手指放入患者口中，容易造成傷害。

防止窒息

盡快解開患者衣領(lǐng)，放松褲帶。為防止舌后墜堵塞氣管而引起窒息，將患者下頜托起，伸頸、下頜向前。將患者頭偏向一側(cè)，頭位稍低，以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。

癲癇患者應(yīng)該做的檢查

1，視頻腦電圖檢查，這是癲癇診斷中必不可少的一個項目。這是除了病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查外，被認(rèn)為最具價值的一項癲癇輔助檢查手段，可以幫助患者疾病的定位定向，為癲癇病灶的確定提供依據(jù)。

2，影像學(xué)檢查，這是癲癇臨床診斷中必不可少的一個檢查項目。影像學(xué)檢查，包括CT檢查、MRI檢查，除了已查明的原發(fā)性癲癇和癲癇綜合征外的所有患者都需要做的一項檢查。需要知道的是，影像學(xué)檢查本身并不能診斷癲癇，它的目的是為了明白患者的患病原因，方便根據(jù)病因來治療和預(yù)后評估。

3，液化學(xué)檢查，如血鈣、血糖、血鎂成分等，通過這些的異?？梢灾阑颊呤鞘裁磳?dǎo)致的發(fā)作，另外也為患者疾病的診斷提供了依據(jù)，如甲狀旁腺功能減退性羊癲瘋、糖尿病羊癲瘋等。尿液檢查，這主要是針對遺傳代謝疾病，可以排除患者是否是遺傳代謝引起的羊癲瘋發(fā)作，如苯丙酮尿癥。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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