女性癲癇病患者可以生出健康的寶寶嗎?希望生育一個(gè)健康的寶寶是每個(gè)家庭的夢(mèng)想,但對(duì)于癲癇患者來(lái)說(shuō),卻會(huì)會(huì)有各種各樣的擔(dān)心和顧慮,因?yàn)榘d癇病危害性很大,有的家庭就會(huì)有的擔(dān)心癲癇病會(huì)不會(huì)遺傳給孩子、懷孕會(huì)不會(huì)加重癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響等等的問(wèn)題,還有的孕婦癲癇患者會(huì)擔(dān)心自己服用了抗癲癇藥,這樣的話會(huì)不會(huì)引起胎兒畸形,那具體的情況是怎樣的呢,我們一起來(lái)看看專(zhuān)家關(guān)于這個(gè)問(wèn)題的相關(guān)的回答吧。
一、癲癇與遺傳
癲癇在原發(fā)性癲癇當(dāng)中,有很少一部分的有遺傳性,比如:幼時(shí)有高熱驚厥的患兒,成年后較常人容易發(fā)生癲癇。良性家族性嬰兒驚厥(BFIE),是一種良性的癲癇綜合癥,近年發(fā)現(xiàn)了眾多的家系,通過(guò)基因位點(diǎn)檢測(cè),考慮為常染色體顯性遺傳,也有些患兒成長(zhǎng)后,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的肌張力障礙(PKD)。還有,結(jié)節(jié)性硬化(TSC),是一種累及多系統(tǒng)的遺傳性疾病多數(shù)在疾病早期表現(xiàn)為癲癇,隨著病情的進(jìn)展,出現(xiàn)多器官表現(xiàn)良性腫瘤,最近分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)基因突變位于TSC1/TSC2。但是,這種原發(fā)性疾病發(fā)病率比較低,而另一方面,在眾多有遺傳傾向的人中,約95%的人不會(huì)發(fā)生癲癇,因此,癲癇遺傳概率是很低的。另一方面,繼發(fā)性癲癇如腦外傷后、腦腫瘤后、腦炎后出現(xiàn)的癲癇等都不具有遺傳性。因此,針對(duì)遺傳問(wèn)題家人要仔細(xì)考慮要不要生育孩子的問(wèn)題,只能說(shuō)有遺傳的可能性,但并一定生孩子都有遺傳。
二、癲癇發(fā)作與妊娠
兩者之間是相互影響的。一方面,懷孕后癲癇發(fā)作的機(jī)率會(huì)相應(yīng)的增高;而另一方面,癲癇發(fā)作會(huì)增加妊娠的風(fēng)險(xiǎn),不僅妊娠期并發(fā)癥增多,如果癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),特別是癲癇大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧,嚴(yán)重時(shí)刻導(dǎo)致胎死宮內(nèi)等等,對(duì)孕婦和胎兒均會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。
三、服用抗癲癇藥會(huì)不會(huì)影響胎兒
使用抗癲癇藥會(huì)對(duì)孕婦和胎兒帶來(lái)一定的不良后果,通過(guò)大規(guī)模的臨床觀察,癲癇母親所生小兒畸形率約為4%-8%,比普通人群高2-3倍。在癲癇患者是否應(yīng)用抗癲癇藥物的問(wèn)題上,需要權(quán)衡利弊:最理想的情況是:在不服藥的情況下,懷孕,生出健康的寶寶。但是,更多的實(shí)際情況是,盡管考慮到癲癇會(huì)使得胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)增加,但是,考慮到某些癲癇發(fā)作可能會(huì)給孕婦或胎兒帶來(lái)更為嚴(yán)重的傷害,權(quán)衡利弊,也需積極地應(yīng)用抗癲癇藥物。在癲癇專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,適當(dāng)選擇對(duì)胎兒畸形影響較小的藥物。
四、懷孕前、懷孕期需要注意哪些問(wèn)題
女性癲癇患者懷孕,懷孕前前應(yīng)在癲癇專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計(jì)劃:
1、最佳懷孕時(shí)機(jī):癲癇得到良好的控制2-5年,多次復(fù)查腦電圖均為發(fā)現(xiàn)癇性放電,而且多次檢查均為發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者,可適當(dāng)減停藥后再懷孕;
2、不得不用抗癲癇藥物時(shí),至少在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇病發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇病發(fā)作的最低劑量。
3、懷孕前3個(gè)月、發(fā)現(xiàn)懷孕后3個(gè)月服用維生素B1和葉酸。
4、整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測(cè)定藥物血藥濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。
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癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
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健客價(jià): ¥45豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
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