癲癇是一種歷史很長(zhǎng)的發(fā)作性疾病，癲癇在存在人類(lèi)時(shí)期就有了這種極疾病，對(duì)于癲癇是由于不同病因引起的大腦神經(jīng)元異常放電，造成的大難中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的一種疾病，是一種慢性發(fā)作性疾病，對(duì)人們的影響十分巨大。

1、癲癇發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)

癲癇發(fā)作時(shí)病人往往大叫一聲，昏倒在地，口吐涎沫，四肢抽搐，小便失禁，數(shù)秒或幾分鐘消失，但還有很多其他的表現(xiàn)為我們所不知，如忽然愣神，喚之不應(yīng)，或可能有意識(shí)但控制不住自己做出某些動(dòng)作來(lái)；可能突然摔倒，或者發(fā)作性上腹部不適、惡心、嘔吐、出汗等；也有表現(xiàn)為對(duì)某地的似曾相識(shí)，或忽有恐懼、高興等；另外發(fā)作性一側(cè)肢體的麻木，不自主的重復(fù)說(shuō)相同的話等等，這些可能都是癲癇的表現(xiàn)。以上這些都是不同類(lèi)型癲癇所具有的“個(gè)性”特征。

癲癇發(fā)作還有共性：(1)發(fā)作性：指癲癇突然發(fā)生，突然終止，發(fā)作間歇患者是正常的；(2)短暫性：患者每次發(fā)作的時(shí)間都很短，一般數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘，除了癲癇持續(xù)狀態(tài)外，很少超過(guò)半小時(shí)；(3)重復(fù)性：癲癇都有反復(fù)發(fā)作的特征；(4)刻板性：對(duì)每個(gè)患者而言，每次發(fā)作的表現(xiàn)幾乎一致。

2、癲癇診斷要慎重

患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，最重要的問(wèn)題不是如何治療，而是首先明確診斷。首先看是否有癲癇發(fā)作的共性，再次因?yàn)橛性S多非癲癇性發(fā)作疾病同樣伴有意識(shí)、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和精神的改變，所以必須與癲癇性發(fā)作區(qū)別，如暈厥、癔病性發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、低血糖、低血鈣、夢(mèng)游、精神性障礙、運(yùn)動(dòng)障礙性疾病、過(guò)度換氣綜合征等等，這些疾病也都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特征，極易與癲癇混淆。

國(guó)外的一些癲癇中心研究結(jié)果顯示，曾經(jīng)診斷為癲癇的患者中實(shí)際上約有11~25%為非癲癇性發(fā)作疾病。如果把非癲癇性發(fā)作當(dāng)作癲癇，抗癲癇藥物治療自然沒(méi)有療效，在沒(méi)有療效的情況下很可能會(huì)加大藥物劑量，造成抗癲癇藥物中毒，引起藥源性癲癇的發(fā)生。另一方面可能會(huì)給久治不愈者戴上“難治性癲癇”的帽子。專(zhuān)家提醒，在出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀后，不要過(guò)分緊張，一定要到正規(guī)醫(yī)院的癲癇專(zhuān)業(yè)門(mén)診就診，進(jìn)行必要的檢查，明確診斷。

3、視頻腦電圖減少誤診

視頻腦電圖，顧名思義就是腦電圖和攝像系統(tǒng)相結(jié)合，即在做腦電圖的同時(shí)，進(jìn)行錄像，并通過(guò)軟件把每一時(shí)刻的腦電圖和視頻圖像一一對(duì)應(yīng)起來(lái)，目前應(yīng)用較多的雙攝像頭視頻腦電圖，即一個(gè)拍攝患者的全身，觀察整體發(fā)作情況，另一個(gè)拍攝局部，可以更好地觀察癲癇發(fā)作時(shí)面部和眼睛的細(xì)微動(dòng)作，例如咂嘴、眨眼等，這樣在觀看患者發(fā)作時(shí)的錄像，同時(shí)很直觀地看到腦電圖的改變，大大地提高了對(duì)癲癇發(fā)作事件的認(rèn)識(shí)，對(duì)非癲癇性發(fā)作的排出提供了強(qiáng)有力依據(jù)。

與常規(guī)和動(dòng)態(tài)腦電圖相比，視頻腦電圖可以更好地對(duì)患者腦電圖變化和臨床表現(xiàn)進(jìn)行同步分析，有助于醫(yī)生判斷異常波形與患者臨床表現(xiàn)的關(guān)系，可以比較容易地去除偽差的干擾，減少誤診和漏診的發(fā)生。而且對(duì)癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇灶的定位、評(píng)估發(fā)作頻率和危險(xiǎn)因素、療效和預(yù)后的判定等都有重要意義。

現(xiàn)在社會(huì)不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平不斷提升，目前癲癇已經(jīng)是一種可治愈性疾病了，通過(guò)癲癇的合理化、個(gè)體化和系統(tǒng)化的藥物治療，對(duì)于癲癇的有效控制已經(jīng)大幅度提升，大多數(shù)的患者能夠通過(guò)持續(xù)的藥物治療，有效的控制病情。