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癲癇患者就診時(shí)要知道的事

2018-04-26 來(lái)源:鄭州癲癇公益平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀,希望醫(yī)生盡快作出診斷、或通過(guò)某種特異性的檢查能馬上確診。這種心情是可以理解的。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),做出癲癇的診斷并不是一件容易的事情。

癲癇是影響我們?nèi)粘I畹闹匾耦?lèi)疾病,癲癇對(duì)于患者的影響是十分嚴(yán)重的,它不僅能影響到患者的身體健康,甚至能危害患者日常生活,同時(shí)癲癇還能影響到患者的家屬。對(duì)于癲癇病我們必須采取長(zhǎng)期的藥物治療,爭(zhēng)取康復(fù)。

患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀,希望醫(yī)生盡快作出診斷、或通過(guò)某種特異性的檢查能馬上確診。這種心情是可以理解的。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),做出癲癇的診斷并不是一件容易的事情。醫(yī)生必須在充分詢(xún)問(wèn)患者病史、進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的檢查的基礎(chǔ)上,才能作出初步診斷。約有5%的人在一生中的某個(gè)時(shí)間會(huì)經(jīng)歷一次癇性發(fā)作,但不是所有的人都發(fā)展成為癲癇。癲癇發(fā)作有復(fù)發(fā)的傾向。因此,對(duì)于首次癇性發(fā)作的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況建議隨診觀察或開(kāi)始藥物治療。

患者發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)對(duì)于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,發(fā)作后不能回憶發(fā)作時(shí)的情況。所以最好讓見(jiàn)到發(fā)作過(guò)程的人陪同就醫(yī)。現(xiàn)在許多家庭都有攝像機(jī),將患者的發(fā)作過(guò)程錄下來(lái),就診時(shí)給醫(yī)生播放,也是一種很好的方法。下面列舉了有診斷價(jià)值的患者的信息,就診時(shí)盡可能詳細(xì)地提供。另外,要攜帶患者以往的各項(xiàng)檢查資料,如腦電圖結(jié)果、MRI片等,一方面幫助醫(yī)生了解病情,也可避免一些不必要的檢查。

一、現(xiàn)病史:主要包括以下內(nèi)容:1、首次發(fā)作的年齡。2、發(fā)作前有無(wú)異常感覺(jué),如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。3、有無(wú)愣神、雙眼瞪視、無(wú)意識(shí)的言語(yǔ)、動(dòng)作等情況以及持續(xù)時(shí)間。4、對(duì)于有抽搐發(fā)作者,應(yīng)了解是局部抽搐還是全身抽搐。5、詳細(xì)了解抽搐時(shí)的癥狀:有無(wú)癇叫;有無(wú)頭、眼、頸、軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn);有無(wú)肢體伸直、屈曲、陣攣;有無(wú)旋轉(zhuǎn);發(fā)作時(shí)意識(shí)狀況;發(fā)作持續(xù)時(shí)間;發(fā)作時(shí)伴隨癥狀,如有無(wú)大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。6、發(fā)作后情況:有無(wú)肢體一過(guò)性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。7、發(fā)作的頻率:如幾種發(fā)作同時(shí)存在,應(yīng)分別詳細(xì)記錄每種發(fā)作的頻率。8、發(fā)作規(guī)律:有無(wú)晝夜關(guān)系,月經(jīng)周期關(guān)系等。9、發(fā)作誘因:患者發(fā)作密切相關(guān)的因素,如晝夜關(guān)系,與月經(jīng)、情緒、飲食等,閱讀、電視關(guān)系等。9治療情況及效果。

二、既往史:包括以下內(nèi)容:1、生長(zhǎng)及發(fā)育史:主要包括(1)母孕期情況:有無(wú)嚴(yán)重感染、持續(xù)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)缺乏、子癇等;(2)出生時(shí)情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產(chǎn),自然分娩還是吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn);產(chǎn)后有無(wú)窒息史、病理性黃疸等;體格發(fā)育及智力發(fā)育情況等。2、過(guò)去病史:有無(wú)熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。

三、個(gè)人史:出生地、教育程度等;職業(yè)與工作環(huán)境;習(xí)慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無(wú)吸毒及應(yīng)用毒麻藥品史;女性的月經(jīng)史等。

四、家族史:詢(xún)問(wèn)家族中(父母雙方親屬)有無(wú)癲癇、熱性驚厥及發(fā)作性疾病史等。

醫(yī)生進(jìn)行初步診斷后,患者可以向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)一些關(guān)于病情的問(wèn)題。如:(1)得的是什麼病?需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?(2)為什么您認(rèn)為我現(xiàn)在得了癲癇?(3)是哪種類(lèi)型的的癲癇?(4)今后會(huì)不會(huì)經(jīng)常發(fā)作?(5)如何治療癲癇?(6)如何減少抗癲癇藥物的副作用?(7)如果服的抗癲癇藥物不管用,應(yīng)該怎么辦呢?(8)應(yīng)該注意避免做哪些事情?(9)如何減少發(fā)作?

癲癇病患者不能擅自采取治療方式,一定要到正規(guī)醫(yī)院采取醫(yī)生的科學(xué)治療手段,堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療是康復(fù)的主要手段。作為癲癇患者的家屬我們也要做好護(hù)理工作,保護(hù)好癲癇患者的安全,避免出現(xiàn)意外,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

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