癲癇是影響我們?nèi)粘I畹闹匾耦?lèi)疾病,癲癇對(duì)于患者的影響是十分嚴(yán)重的,它不僅能影響到患者的身體健康,甚至能危害患者日常生活,同時(shí)癲癇還能影響到患者的家屬。對(duì)于癲癇病我們必須采取長(zhǎng)期的藥物治療,爭(zhēng)取康復(fù)。
患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀,希望醫(yī)生盡快作出診斷、或通過(guò)某種特異性的檢查能馬上確診。這種心情是可以理解的。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),做出癲癇的診斷并不是一件容易的事情。醫(yī)生必須在充分詢(xún)問(wèn)患者病史、進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的檢查的基礎(chǔ)上,才能作出初步診斷。約有5%的人在一生中的某個(gè)時(shí)間會(huì)經(jīng)歷一次癇性發(fā)作,但不是所有的人都發(fā)展成為癲癇。癲癇發(fā)作有復(fù)發(fā)的傾向。因此,對(duì)于首次癇性發(fā)作的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況建議隨診觀察或開(kāi)始藥物治療。
患者發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)對(duì)于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,發(fā)作后不能回憶發(fā)作時(shí)的情況。所以最好讓見(jiàn)到發(fā)作過(guò)程的人陪同就醫(yī)。現(xiàn)在許多家庭都有攝像機(jī),將患者的發(fā)作過(guò)程錄下來(lái),就診時(shí)給醫(yī)生播放,也是一種很好的方法。下面列舉了有診斷價(jià)值的患者的信息,就診時(shí)盡可能詳細(xì)地提供。另外,要攜帶患者以往的各項(xiàng)檢查資料,如腦電圖結(jié)果、MRI片等,一方面幫助醫(yī)生了解病情,也可避免一些不必要的檢查。
一、現(xiàn)病史:主要包括以下內(nèi)容:1、首次發(fā)作的年齡。2、發(fā)作前有無(wú)異常感覺(jué),如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。3、有無(wú)愣神、雙眼瞪視、無(wú)意識(shí)的言語(yǔ)、動(dòng)作等情況以及持續(xù)時(shí)間。4、對(duì)于有抽搐發(fā)作者,應(yīng)了解是局部抽搐還是全身抽搐。5、詳細(xì)了解抽搐時(shí)的癥狀:有無(wú)癇叫;有無(wú)頭、眼、頸、軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn);有無(wú)肢體伸直、屈曲、陣攣;有無(wú)旋轉(zhuǎn);發(fā)作時(shí)意識(shí)狀況;發(fā)作持續(xù)時(shí)間;發(fā)作時(shí)伴隨癥狀,如有無(wú)大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。6、發(fā)作后情況:有無(wú)肢體一過(guò)性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。7、發(fā)作的頻率:如幾種發(fā)作同時(shí)存在,應(yīng)分別詳細(xì)記錄每種發(fā)作的頻率。8、發(fā)作規(guī)律:有無(wú)晝夜關(guān)系,月經(jīng)周期關(guān)系等。9、發(fā)作誘因:患者發(fā)作密切相關(guān)的因素,如晝夜關(guān)系,與月經(jīng)、情緒、飲食等,閱讀、電視關(guān)系等。9治療情況及效果。
二、既往史:包括以下內(nèi)容:1、生長(zhǎng)及發(fā)育史:主要包括(1)母孕期情況:有無(wú)嚴(yán)重感染、持續(xù)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)缺乏、子癇等;(2)出生時(shí)情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產(chǎn),自然分娩還是吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn);產(chǎn)后有無(wú)窒息史、病理性黃疸等;體格發(fā)育及智力發(fā)育情況等。2、過(guò)去病史:有無(wú)熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。
三、個(gè)人史:出生地、教育程度等;職業(yè)與工作環(huán)境;習(xí)慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無(wú)吸毒及應(yīng)用毒麻藥品史;女性的月經(jīng)史等。
四、家族史:詢(xún)問(wèn)家族中(父母雙方親屬)有無(wú)癲癇、熱性驚厥及發(fā)作性疾病史等。
醫(yī)生進(jìn)行初步診斷后,患者可以向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)一些關(guān)于病情的問(wèn)題。如:(1)得的是什麼病?需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?(2)為什么您認(rèn)為我現(xiàn)在得了癲癇?(3)是哪種類(lèi)型的的癲癇?(4)今后會(huì)不會(huì)經(jīng)常發(fā)作?(5)如何治療癲癇?(6)如何減少抗癲癇藥物的副作用?(7)如果服的抗癲癇藥物不管用,應(yīng)該怎么辦呢?(8)應(yīng)該注意避免做哪些事情?(9)如何減少發(fā)作?
癲癇病患者不能擅自采取治療方式,一定要到正規(guī)醫(yī)院采取醫(yī)生的科學(xué)治療手段,堅(jiān)持進(jìn)行藥物治療是康復(fù)的主要手段。作為癲癇患者的家屬我們也要做好護(hù)理工作,保護(hù)好癲癇患者的安全,避免出現(xiàn)意外,爭(zhēng)取早日康復(fù)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥218豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價(jià): ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥132豁痰開(kāi)竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥32豁痰開(kāi)竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈 ⑹叩?。
健客價(jià): ¥981.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥540癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥66本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥30本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥801.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥53用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價(jià): ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。
健客價(jià): ¥141、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥199豁痰開(kāi)竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價(jià): ¥27癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43用于癲癇小發(fā)作,以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥16癲癇 部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作??蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
健客價(jià): ¥29清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見(jiàn)全身瘀點(diǎn)或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見(jiàn)鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價(jià): ¥48用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價(jià): ¥21.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥43祛風(fēng)化痰,定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇,癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。
健客價(jià): ¥20