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腦電圖類型那么多,癲癇病友到底應該怎么做?

2018-04-23 來源:太原癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般癲癇發(fā)作較稀少者、復雜部分性發(fā)作等發(fā)作起源于大腦較深部位的病人,不易抓到異常腦電圖,這時應找原因,調(diào)整腦電圖檢查策略,以減少漏診的可能,所以需根據(jù)患者病情的不同去選擇不同的腦電圖檢查方法。

癲癇是大腦電活動的異常,腦電圖是癲癇診斷中最重要的實驗室檢查方法。不同類型的癲癇,大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同,同時癲癇發(fā)作時與不發(fā)作時腦電圖的表現(xiàn)也不一樣。

由此看來,癲癇患兒的腦電圖表現(xiàn)也是多種多樣的,而且并不是所有癲癇患兒的腦電圖時時刻刻都有異常表現(xiàn)。

有時可能在記錄過程中表現(xiàn)為完全正常,有的患者需多次記錄腦電圖,或延長記錄時間,或加上錄像等其他手段,以便抓住對診斷有幫助的異常腦電信號。

一般癲癇發(fā)作較稀少者、復雜部分性發(fā)作等發(fā)作起源于大腦較深部位的病人,不易抓到異常腦電圖,這時應找原因,調(diào)整腦電圖檢查策略,以減少漏診的可能,所以需根據(jù)患者病情的不同去選擇不同的腦電圖檢查方法。

清醒腦電圖

即是描記腦電圖時病人處于清醒狀態(tài),一般要求描記半小時以上。

描記過程中,病人要作睜眼、閉眼、過渡換氣(大喘氣)等動作配合。有時還要加上閃光刺激,蝶骨電極(低齡小兒少用)等措施來提高抓住異常腦電波的能力。

睡眠腦電圖

描記時患兒處于睡眠狀態(tài),但不是睡著后才開始描記。最好從清醒狀態(tài)開始,困倦、淺睡和深睡狀態(tài)都有。

一般而言,異常腦電圖最容易在睡眠期出現(xiàn),所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波最好的方法之一。

清醒腦電圖與睡眠腦電圖除異常腦電波的陽性率不同外,所描記到的基礎腦電圖也不一樣。

清醒的基礎腦電圖反映了腦發(fā)育成熟狀態(tài)及功能正常與否,睡眠基礎腦電圖可反映睡眠分期標志是否正常,從而推測腦功能是否正常。

因此,清醒狀態(tài)腦電圖與睡眠狀態(tài)腦電圖不能相互替代。一般懷疑有癲癇病的患者理論上均應做清醒腦電圖及睡眠腦電圖檢查。

24小時腦電圖

特點是記錄時間更長,記錄24小時腦電圖可背著記錄盒自由行走。

缺點是抗干擾能力較差,病人的活動情況無法錄像,癲癇發(fā)作與腦電圖的關系難以確定。新型機器也利用了數(shù)碼技術,定位更準確可靠,腦電圖記錄技術也有很大提高。

一般常規(guī)清醒及睡眠腦電圖未記錄到癲癇樣波,而高度懷疑癲癇的患者以及已經(jīng)足療程用藥,無癲癇發(fā)作,準備最后停藥的患者均要做24小時動態(tài)腦電圖檢查。

視頻腦電圖

最新型的錄像腦電圖利用數(shù)碼錄像設備錄下患者發(fā)病情況與腦電圖在時間上是高度同步的。

同時錄像、錄音患者的行為表現(xiàn)和記錄腦電圖變化以及其他生理指標,如心電圖、呼吸、心率、肌電圖等,根據(jù)病情決定描記時間的長短,短可作半小時,長可達數(shù)天,一般半天左右,包括清醒部分和睡眠部分。

也就是包括前述清醒腦電圖和睡眠腦電圖,但又不是二者相加。

癲癇的診斷主要依靠癲癇發(fā)作的特征性表現(xiàn)。視頻腦電圖技術的發(fā)展,能錄下病人發(fā)作的情況越來越多。

醫(yī)生可以通過錄像腦電圖按時間順序,記錄下患者發(fā)作開始怎樣,身體各部位怎樣,從哪些部位先開始發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時間,神志是否清楚等情況及同期腦電圖的異常改變。

未確診、鑒別患者發(fā)病是否為癲癇,并幫助進行癲癇分類具有非常重要的意義。

視頻腦電圖抗干擾性能強,對小兒患者不合作、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁,以及難治性癲癇特別適用。錄像腦電圖可明顯提高癲癇的確診率。

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