癲癇是大腦電活動的異常,腦電圖是癲癇診斷中最重要的實驗室檢查方法。不同類型的癲癇,大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同,同時癲癇發(fā)作時與不發(fā)作時腦電圖的表現(xiàn)也不一樣。
由此看來,癲癇患兒的腦電圖表現(xiàn)也是多種多樣的,而且并不是所有癲癇患兒的腦電圖時時刻刻都有異常表現(xiàn)。
有時可能在記錄過程中表現(xiàn)為完全正常,有的患者需多次記錄腦電圖,或延長記錄時間,或加上錄像等其他手段,以便抓住對診斷有幫助的異常腦電信號。
一般癲癇發(fā)作較稀少者、復雜部分性發(fā)作等發(fā)作起源于大腦較深部位的病人,不易抓到異常腦電圖,這時應找原因,調(diào)整腦電圖檢查策略,以減少漏診的可能,所以需根據(jù)患者病情的不同去選擇不同的腦電圖檢查方法。
清醒腦電圖
即是描記腦電圖時病人處于清醒狀態(tài),一般要求描記半小時以上。
描記過程中,病人要作睜眼、閉眼、過渡換氣(大喘氣)等動作配合。有時還要加上閃光刺激,蝶骨電極(低齡小兒少用)等措施來提高抓住異常腦電波的能力。
睡眠腦電圖
描記時患兒處于睡眠狀態(tài),但不是睡著后才開始描記。最好從清醒狀態(tài)開始,困倦、淺睡和深睡狀態(tài)都有。
一般而言,異常腦電圖最容易在睡眠期出現(xiàn),所以睡眠腦電圖是發(fā)現(xiàn)異常腦電波最好的方法之一。
清醒腦電圖與睡眠腦電圖除異常腦電波的陽性率不同外,所描記到的基礎腦電圖也不一樣。
清醒的基礎腦電圖反映了腦發(fā)育成熟狀態(tài)及功能正常與否,睡眠基礎腦電圖可反映睡眠分期標志是否正常,從而推測腦功能是否正常。
因此,清醒狀態(tài)腦電圖與睡眠狀態(tài)腦電圖不能相互替代。一般懷疑有癲癇病的患者理論上均應做清醒腦電圖及睡眠腦電圖檢查。
24小時腦電圖
特點是記錄時間更長,記錄24小時腦電圖可背著記錄盒自由行走。
缺點是抗干擾能力較差,病人的活動情況無法錄像,癲癇發(fā)作與腦電圖的關系難以確定。新型機器也利用了數(shù)碼技術,定位更準確可靠,腦電圖記錄技術也有很大提高。
一般常規(guī)清醒及睡眠腦電圖未記錄到癲癇樣波,而高度懷疑癲癇的患者以及已經(jīng)足療程用藥,無癲癇發(fā)作,準備最后停藥的患者均要做24小時動態(tài)腦電圖檢查。
視頻腦電圖
最新型的錄像腦電圖利用數(shù)碼錄像設備錄下患者發(fā)病情況與腦電圖在時間上是高度同步的。
同時錄像、錄音患者的行為表現(xiàn)和記錄腦電圖變化以及其他生理指標,如心電圖、呼吸、心率、肌電圖等,根據(jù)病情決定描記時間的長短,短可作半小時,長可達數(shù)天,一般半天左右,包括清醒部分和睡眠部分。
也就是包括前述清醒腦電圖和睡眠腦電圖,但又不是二者相加。
癲癇的診斷主要依靠癲癇發(fā)作的特征性表現(xiàn)。視頻腦電圖技術的發(fā)展,能錄下病人發(fā)作的情況越來越多。
醫(yī)生可以通過錄像腦電圖按時間順序,記錄下患者發(fā)作開始怎樣,身體各部位怎樣,從哪些部位先開始發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時間,神志是否清楚等情況及同期腦電圖的異常改變。
未確診、鑒別患者發(fā)病是否為癲癇,并幫助進行癲癇分類具有非常重要的意義。
視頻腦電圖抗干擾性能強,對小兒患者不合作、發(fā)作多樣、發(fā)作頻繁,以及難治性癲癇特別適用。錄像腦電圖可明顯提高癲癇的確診率。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價: ¥661.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥53拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價: ¥94豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價: ¥45用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥218用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥132用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價: ¥16調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥49豁痰開竅,半肝清熱,熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。
健客價: ¥32用于預防和治療各種類型癲癇。
健客價: ¥30全面性、部分性或其它類型的癲癇。
健客價: ¥78豁痰開竅,息風安神。用于風痰上擾癲癇病,發(fā)作時癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。
健客價: ¥981.復雜部分性發(fā)作,亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價: ¥750用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥540調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥24本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價: ¥30調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥1530調(diào)和營衛(wèi),清肝膽。用于治療各種發(fā)作類型的癲癇。
健客價: ¥780本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價: ¥25用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療,在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。
健客價: ¥141、用于全身纖溶亢進所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。
健客價: ¥199豁痰開竅,安神定驚,息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風,面肌痙攣。
健客價: ¥27