帕金森病患者癲癇風(fēng)險(xiǎn)也增加？

2018-04-23 來源：太原癲癇病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：散發(fā)性PD與散發(fā)性癲癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；尤其是在合并有腦部疾病、癡呆或者存在1種以上誘發(fā)癲癇合并癥的患者中需要特別注意這種風(fēng)險(xiǎn)。然而，研究者在文中并沒有分析PD和癲癇存在相關(guān)性的原因和機(jī)制，這需要進(jìn)一步的研究來探索。

癲癇和帕金森?。≒D）是兩種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，這兩種疾病的臨床表現(xiàn)具有各自的特異性，看起來似乎是兩種獨(dú)立也絲毫沒有什么相關(guān)性的疾病。然而，自1928年起，就有學(xué)者報(bào)道了癲癇和PD之間可能存在某種隱秘的關(guān)系。近期，有3項(xiàng)橫斷面研究結(jié)果表明，PD患者中癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，但這些研究樣本量較小，且存在方法學(xué)上的異質(zhì)性。

為進(jìn)一步評(píng)估散發(fā)性帕金森病（PD）與隨后散發(fā)性癲癇之間的相關(guān)性，來自瑞士的學(xué)者M(jìn)eier等人進(jìn)行了一項(xiàng)大樣本的病例對(duì)照研究，進(jìn)一步驗(yàn)證了PD與癲癇之間的關(guān)系。該研究結(jié)果發(fā)表在近期的ANNNEUROL雜志中。

研究者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究，使用來自英國(guó)臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了巢式病例對(duì)照分析。該研究納入了1995年至2016年間就診的所有年齡≥40歲的散發(fā)性PD患者，且納入了一組無PD的人群作為對(duì)照組。分別計(jì)算兩組人群散發(fā)性人群癲癇的發(fā)病率（IRs）和95%置信區(qū)間（CIs），以及對(duì)應(yīng)的發(fā)病率比值（IRRs）。在巢式病例對(duì)照分析中，分析了在癲癇患者和無癲癇對(duì)照者中散發(fā)性PD發(fā)生的校正比值比，且根據(jù)不同的誘發(fā)癲癇的合并癥進(jìn)行了分層分析。

該研究共納入了23086例散發(fā)性PD患者以及92343例無PD的對(duì)照者，在隨訪過程中，PD患者中有284例（1.2%）患者發(fā)生了癲癇，而在非PD人群中，有614例（0.7%）癲癇發(fā)生?？傆?jì)發(fā)現(xiàn)了898例散發(fā)性癲癇患者。

在PD患者中癲癇的發(fā)病率為266.7/10萬人-年，而在非PD人群中癲癇的發(fā)病率為112.4/10萬人-年；兩組人群中癲癇發(fā)病率的比值IRR為2.37。在PD患者和非PD人群中均發(fā)現(xiàn)，老年人群的癲癇發(fā)生率更高；而在PD患者中，女性患者癲癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)略高，但與男性相比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

在巢式病例對(duì)照研究中，共納入了897例癲癇患者和8,937例對(duì)照者。分析結(jié)果顯示，與非PD人群相比，PD患者中發(fā)生癲癇的校正OR值為1.68。與非PD人群無合并癥患者相比，伴有腦部疾病或伴有1種以上的誘發(fā)癲癇合并癥的PD患者癲癇的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高，校正比值比OR為13.24。

研究者最終得出結(jié)論認(rèn)為，散發(fā)性PD與散發(fā)性癲癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)；尤其是在合并有腦部疾病、癡呆或者存在1種以上誘發(fā)癲癇合并癥的患者中需要特別注意這種風(fēng)險(xiǎn)。然而，研究者在文中并沒有分析PD和癲癇存在相關(guān)性的原因和機(jī)制，這需要進(jìn)一步的研究來探索。

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