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了解小兒癲癇發(fā)作癥狀,做到早發(fā)現早治療!

2018-04-23 來源:太原癲癇病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:該癲癇類型為良性兒童癲癇,男性多于女性,同時與年齡有明顯的相關性,多在2~14歲期間發(fā)作,6-10歲多見,16歲前緩解或消失,預后較好。此癥狀群表現為短暫、單純的部分面部偏側運動發(fā)作,如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。

據數據統計,在癲癇患者當中,兒童癲癇患者占比是最多的,甚至在許多青年癲癇患者中發(fā)病病因是由于嬰幼兒時期癲癇沒有及時根治所遺留的后遺癥所誘發(fā)的,因此,孩子嬰幼兒時期身體發(fā)生任何的狀況父母一定要細心觀察及早發(fā)現及早治療,許多疾病在孩子大腦和器官不斷發(fā)育中是可以治愈的。

那么,想要及時發(fā)現孩子是否有患疾病的癥狀,就一定要了解兒童癲癇有哪些發(fā)病類型及其發(fā)病癥狀分別是什么,今天小編帶大家來了解一下吧!

良性家族性新生兒驚厥

有新生兒驚厥家族史的為特發(fā)性癲癇,80%新生兒在生后的2~3天后出現了驚厥。發(fā)作類型為全面性發(fā)作,預后比較好,精神運動發(fā)育也正常,不出現繼發(fā)癲癇,可進行藥物控制。

良性特發(fā)性新生兒驚厥

良性特發(fā)性新生兒驚厥患兒生后1~7天起病,多為部分性陣攣或窒息發(fā)作,預后比較好。

早發(fā)嬰兒型癲癇性腦病(Ohtahara綜合征)

首次發(fā)作在生后2~3個月內,一般在1個月內,主要表現為頻繁的痙攣發(fā)作、爆發(fā)抑制型腦電圖,預后不良。

早發(fā)性肌陣攣腦病

常于新生兒期發(fā)病,主要表現為部分性或節(jié)段性多發(fā)肌陣攣,部分運動性發(fā)作。后期可為強直發(fā)痙攣,腦電圖多為爆發(fā)抑制型。該病病情嚴重,預后不良。

WEST綜合征

又稱嬰兒痙攣癥,病因未完全清楚。60%以上的患兒為癥狀性,特發(fā)性者占40%。癥狀性者以圍產期缺氧、結節(jié)性硬化、多發(fā)性神經纖維瘤、腦發(fā)育不全、Sturge-Weber綜合征、各種圍產期的腦損傷、顱內感染等多見。

55%~77%的患兒在出生后3~7個月內發(fā)病。發(fā)病性別無顯著差異。疾病特征為屈曲性嬰兒痙攣發(fā)作、精神運動發(fā)育停滯、腦電圖節(jié)律失調。一般起病后逐漸加重。癲癇發(fā)作表現為短促的強直性痙攣,以屈肌較顯著,常呈突然的屈頸、變腰動作,也可涉及四肢。每次痙攣約1~15秒,常成簇出現,每簇由幾次或幾十次痙攣組成。成簇發(fā)作是本病的特征之一。

癥狀性嬰兒痙攣常伴發(fā)其他發(fā)作類型,如失張力發(fā)作、強直發(fā)作、不典型失神發(fā)作和部分性發(fā)作等,還可見于癲癇性腦病等其他癲癇綜合征。70%~90%的患兒在痙攣發(fā)作出現前即有發(fā)育障礙和神經系統體征,原來發(fā)育正常的患兒在患病后精神運動發(fā)育變得遲緩甚至倒退。表現為對周圍環(huán)境的反應減弱、主動的抓握能力消失、易激惹、情感淡漠、肌張力低下等。

嬰兒良性肌陣攣癲癇

本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側同步。發(fā)作間歇期正常。以應及早治療。

Dravet綜合征

又稱嬰兒重癥肌陣攣性癲癇(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI),總體發(fā)病率約為1/20000~40000,男︰女約為2︰l,約占小兒各型肌陣攣性癲癇的29.5%,占3歲以內嬰幼兒童癲癇的7%。

Dravet綜合征可導致嚴重的癲癇性腦病。具有發(fā)病年齡早、發(fā)作形式復雜、發(fā)作頻率高、智能損害嚴重、藥物治療有效率低、預后差、死亡率高等特點,也是頑固性癲癇的代表。該病為藥物難治性癲痢,預后差。

LGS綜合征

Lennox-Gastaut綜合征(LGS),是一種與年齡有關癲癇綜合征,可以是特發(fā)的,也可以是由一定病因導致,如由先天發(fā)育障礙、代謝異常、圍生期缺氧、神經系統感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)所致腦缺氧等引起。發(fā)病年齡為3~10歲,多發(fā)于3~5歲,少數可由其它類型癲癇如WEST繼發(fā)。典型LGS綜合征的特征包括三個:癲癇發(fā)作表現為軸肌強直、失張力發(fā)作、非典型失神發(fā)作;腦電圖表現為清醒狀態(tài)下彌漫性-慢波爆發(fā)、爆發(fā)性節(jié)律性快波、波率較慢的多棘波、最終出現的睡眠中10HZ全部性快節(jié)律;智力發(fā)育落后及伴隨發(fā)生的人格障礙。

熱性驚厥

熱性驚厥又稱高熱驚厥,是小兒常見,多數預后良好,好發(fā)年齡3月至5歲,一般到6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解,一般發(fā)生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,體溫上升過程中大于38℃以上出現驚厥,診斷該病需排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常。高熱驚厥的發(fā)病原因尚不完全清楚,認為與腦組織發(fā)育不成熟、發(fā)熱、遺傳易感性有關。

熱性驚厥一般2~5分鐘緩解,不需要特殊治療,驚厥超過5分鐘以上不緩解,應急診醫(yī)院就醫(yī)。靜脈使用安定止驚、藥物退熱等急救處理。該病重在預防,早期識別并積極使用退熱藥物或物理降溫避免體溫上升到38℃以上尤為重要。如果小孩為復雜性熱性驚厥、頻繁熱性驚厥(每年在5次以上)或熱性驚厥呈持續(xù)狀態(tài)時,可長期口服抗癲癇藥物控制發(fā)作達到預防熱性驚厥的目的,可選擇苯巴比妥或丙戊酸鈉藥物,一般療程持續(xù)到6歲。

伴中央顳區(qū)棘波的癲癇(BECT)

該癲癇類型為良性兒童癲癇,男性多于女性,同時與年齡有明顯的相關性,多在2~14歲期間發(fā)作,6-10歲多見,16歲前緩解或消失,預后較好。此癥狀群表現為短暫、單純的部分面部偏側運動發(fā)作,如單側面肌、口咽肌、口唇的短暫強直或陣攣性抽動。

常伴有軀體感覺癥狀,有些可能發(fā)展為強直或陣攣發(fā)作。這種發(fā)作多數與睡眠有關,其中半數以上只在睡眠中發(fā)作,白天則多在瞌睡或靜止狀態(tài)下發(fā)作。發(fā)作時腦電圖有中央顳區(qū)高波幅棘波、棘慢波,這些波可被睡眠誘發(fā),易于擴散。如發(fā)作不頻繁可觀察不用藥物治療,如癲癇發(fā)作頻繁可應用丙戌酸鈉,卡馬西平等藥物控制發(fā)作。

兒童失神性癲癇

兒童失神性癲癇(childhoodabsenceepilepsy,CAE)是兒童期起病的一種最常見的癲癇綜合征,典型的失神性癲癇,起病年齡在3~9歲,高峰在6~7歲,有明顯的遺傳傾向,女孩較男孩多見,其特征為頻繁失神,每日數次,每次失神發(fā)作短暫,但意識喪失的程度較重,腦電圖可見雙側對稱同步性棘慢波,一般為3Hz,背景活動正常。多數患兒可隨年齡增長而逐漸緩解或消失,藥物控制效果良好是預后良好的因素之一。

青少年失神癲癇

本病多在7~17歲之間發(fā)病,高峰年齡為10~12歲。無明顯性別差異。發(fā)作頻率低,常散發(fā),發(fā)作時常同時有全身強直陣攣發(fā)作,15%~20%有肌陣攣發(fā)作,腦電圖背景活動多正常,間期及發(fā)作期腦電圖表現為全部性或對稱性棘-慢波放電,一般3.5~4Hz。預后較兒童失神性癲癇差。

青少年肌陣攣癲癇

在青春期前后發(fā)病,典型表現為單發(fā)或反復出現的雙側性,非節(jié)律性,不規(guī)律的肌陣攣抽動,以上肢受累為主。與遺傳有關,無性別差異。全身強直-陣攣發(fā)作較為常見,少數患者可見失神,癲癇常出現的醒后不久,一般無明顯意識障礙。發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖均有快速、普遍的不規(guī)則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激常可誘發(fā)。藥物治療效果佳,可選用丙戌酸、苯巴比妥、拉莫三嗪及左乙拉西坦治療。

溫馨提示:

家族近親中有癲癇病史的,父母一定要多多關注新生兒孩子的身體狀態(tài),小兒癲癇發(fā)病癥狀不是很明顯并且持續(xù)時間過短,很容易被父母忽視這對孩子的病情是一種耽誤,在全面了解到兒童癲癇的發(fā)病癥狀后,希望在孩子身體出現類似癥狀時我們寶寶的父母們可以及時的察覺到,及早對孩子進行檢查治療。

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