癲癇發(fā)作是否會引起患者智力或者其他精神問題一直是家屬十分關(guān)心的問題。事實上,絕大多數(shù)患有癲癇的人群沒有認知或心理問題。但對于癲癇發(fā)作嚴重或者控制效果不佳的患者,這些問題出現(xiàn)的幾率會增加。
癲癇與智力發(fā)育
引發(fā)癲癇發(fā)作的一些病因有可能會造成智力低下,例如,出生時缺氧、損傷或感染可能引起智力發(fā)育遲緩、癲癇和腦性麻痹,這些問題可能同時存在。另外,幼兒頻繁的發(fā)作有可能對于智力發(fā)育也有一定的滯后影響(良性癲癇除外)。
認知或智力的損傷嚴重程度與:
幼年開始的癲癇發(fā)作相關(guān)
癲癇發(fā)作頻繁相關(guān)
潛在的腦損傷相關(guān)
癲癇發(fā)作控制不佳相關(guān)
癲癇發(fā)作時間過長相關(guān)
在幼兒中,發(fā)育可能由于癲癇發(fā)作控制不佳而延遲。具有嚴重智力問題的個人基本都有明顯的腦結(jié)構(gòu)變化。這些改變可能導(dǎo)致不同類型的癲癇發(fā)作,而且通常從年齡較小時就開始。
癲癇與認知障礙
成人中最常見的認知問題是反應(yīng)變慢,記憶障礙和注意力問題。
記憶問題是顳葉腦組織出現(xiàn)問題引起癲癇發(fā)作的一個重要特征。短期記憶問題最常見。
在一些癲癇控制不佳的人群中也可能出現(xiàn)癡呆。
一些藥物也會影響認知。
癲癇與焦慮
由于癲癇出現(xiàn)焦慮的原因很多:
焦慮可以會出現(xiàn)在大多數(shù)明確診斷的患者當中,對疾病本身過于擔(dān)憂。同時癲癇發(fā)作的癥狀或一些抗癲癇藥物的副作用也可能會引起焦慮。
最常見的焦慮出現(xiàn)在癲癇明確診斷或第一次癲癇發(fā)作之后,突然出現(xiàn)的疾病會讓人產(chǎn)生恐慌。
由于癲癇而感到社交孤立可能會影響焦慮癥狀。
癲癇的產(chǎn)生原因也可能影響焦慮程度。
解決這些問題的最佳方法包括心理治療,咨詢,行為治療,以及在某些情況下使用抗焦慮藥物。
癲癇與抑郁
癲癇患者的抑郁癥狀非常常見,是兒童和成人的一個重要心理問題。抑郁癥的癥狀可以是不變,也可能隨時間變化,而且程度也不相同,可能對日?;顒雍蜕钯|(zhì)量有很大的影響。經(jīng)常處于沮喪的人群可能會失去興趣愛好,食欲發(fā)生改變,感到悲傷、憤怒或害怕,并有嚴重的睡眠問題。
已經(jīng)明確的癲癇患者出現(xiàn)抑郁癥的可能原因:
1.最常見的原因是大腦控制情緒的腦組織損傷。
2.激素水平也可以引發(fā)抑郁癥,并可能影響癲癇發(fā)作頻率。
3.抗癲癇藥物如苯巴比妥,可能影響情緒控制中心,增加抑郁風(fēng)險。
家屬及患者也必須明確,抑郁癥也是需要治療的:
同時治療抑郁癥和癲癇需要確定抗癲癇藥物和抗抑郁藥物是否存在相互影響,以及藥物使用劑量,目的可以控制癲癇發(fā)作并改善抑郁癥。
心理疏導(dǎo),教育以及家庭治療也會有幫助。
癲癇與行為問題
癲癇會影響患者及其家庭的生活。疾病可能會限制某些危險活動,并強制要求一些特定行為,如正規(guī)服用藥物,保持規(guī)律的睡眠周期,限制酒精使用等。
由于癲癇發(fā)作可能影響大腦中控制情緒和行為的區(qū)域,會導(dǎo)致不能工作。
抗癲癇藥物可能會影響患者自身的化學(xué)物質(zhì)平衡,從而影響個人行為。
癲癇藥物副作用
許多抗癲癇藥物可能引起心理變化。
老的抗癲癇藥物如苯妥英、苯巴比妥與記憶困難可能相關(guān)。
高劑量的托吡酯與詞匯尋找困難有關(guān)。新型藥物不太可能引起這類副作用。
左乙拉西坦可能與情緒或行為的變化有關(guān)。
一些癲癇藥物可能對于情緒有幫助,例如拉莫三嗪、卡馬西平、丙戊酸,對記憶,行為和焦慮有積極的影響。
患有癲癇的老年人更容易受到抗癲癇藥物的副作用。
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