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常見的癲癇發(fā)作類型及癥狀表現(xiàn)

2018-04-22 來(lái)源:廣藥三院癲癇診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇癥狀表現(xiàn)多樣:包括全身抽搐,一側(cè)或單個(gè)肢體的抽搐,自言自語(yǔ),咀嚼,吞咽,無(wú)目的游走,肢體過(guò)度的運(yùn)動(dòng),肢體的麻木,大喊大叫等等。癲癇發(fā)作主要分為以下幾類,以示區(qū)分:

癲癇(epilepsy)俗稱“羊角瘋”、“羊癲瘋”,是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是由多種病因引起的腦部神經(jīng)元過(guò)度興奮放電所致的突然、反復(fù)、短暫的部分或整個(gè)的腦功能障礙。

癲癇癥狀表現(xiàn)多樣:包括全身抽搐,一側(cè)或單個(gè)肢體的抽搐,自言自語(yǔ),咀嚼,吞咽,無(wú)目的游走,肢體過(guò)度的運(yùn)動(dòng),肢體的麻木,大喊大叫等等。癲癇發(fā)作主要分為以下幾類,以示區(qū)分:

什么是癲癇“大發(fā)作”

癲癇大發(fā)作就是全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,是全身發(fā)作最常見的一種形式。

什么是癲癇“小發(fā)作”

癲癇小發(fā)作屬于癲癇的一種較常見類型。典型的小發(fā)作是突然的、短暫的意識(shí)喪失,一般不超過(guò)30秒。常不跌倒,也無(wú)驚厥。

發(fā)作形式表現(xiàn)為失神發(fā)作,復(fù)合發(fā)作(失神伴肌陣攣、失神伴發(fā)肌張力增加、失神伴發(fā)自動(dòng)癥、失神伴植物神經(jīng)癥狀),小發(fā)作變異型(肌陣攣發(fā)作、無(wú)動(dòng)性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作),運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作。

什么是運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

多數(shù)指抽搐性發(fā)作,包括陣攣、強(qiáng)直或強(qiáng)直-陣攣,可發(fā)生于手指、腳趾、上肢、下肢、面部、口角等局限部位,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性不自主抽動(dòng),可自然停止,稱為“部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作”,根本原因在于大腦運(yùn)動(dòng)皮層神經(jīng)元過(guò)度興奮有關(guān)。

什么是感覺性發(fā)作

與運(yùn)動(dòng)性發(fā)作相比,發(fā)作癥狀不出現(xiàn)肢體抽搐,而是以感覺為主,比如麻木、針刺、觸電感等,可以出現(xiàn)在身體的局灶部位、或出現(xiàn)感覺異常的部位不確定,此種癲癇發(fā)作的根本原因在于大腦感覺皮層神經(jīng)元異常興奮有關(guān)。

什么是部分性發(fā)作

部分性發(fā)作(partialseizure)也稱局灶性癲癇發(fā)作(focalseizures),臨床及腦電圖最初改變提示,大腦半球某部分神經(jīng)元首先被激活,繼而出現(xiàn)同步快速放電,迅速向周圍正常腦區(qū)擴(kuò)散,產(chǎn)生一系列電生理和神經(jīng)化學(xué)變化,至神經(jīng)元能量耗竭和代謝降低使發(fā)作自動(dòng)終止。

根據(jù)發(fā)作過(guò)程是否伴意識(shí)障礙,部分性發(fā)作分為單純部分發(fā)作與復(fù)雜部分發(fā)作。單純部分發(fā)作患者意識(shí)清楚,復(fù)雜部分發(fā)作患者神志不清,呈現(xiàn)半意識(shí)或者完全無(wú)意識(shí)狀態(tài)。

1.單純部分性發(fā)作(simplepartialseizure)持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過(guò)1min,起始與結(jié)束均較突然,意識(shí)保留,除非繼發(fā)復(fù)雜部分發(fā)作或強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(繼發(fā)泛化)??煞?型:

(1)部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:①局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作;②杰克遜(Jackson)發(fā)作;③旋轉(zhuǎn)性發(fā)作;④姿勢(shì)性發(fā)作;⑤語(yǔ)言性發(fā)作。

(2)部分感覺(體覺或特殊感覺)性發(fā)作:①體覺性發(fā)作;②特殊感覺性發(fā)作:A.視覺性發(fā)作、B.聽覺性發(fā)作、C.嗅覺性發(fā)作、D.味覺性發(fā)作、E.眩暈性發(fā)作。

(3)自主神經(jīng)性發(fā)作:出現(xiàn)面部及全身蒼白、潮紅、多汗、立毛、瞳孔散大、嘔吐、腹鳴、煩渴和排尿感等,很少單獨(dú)出現(xiàn)。

(4)精神性發(fā)作:?jiǎn)为?dú)出現(xiàn),常為復(fù)雜部分性發(fā)作先兆,可繼發(fā)全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。①語(yǔ)言障礙發(fā)作;②記憶障礙發(fā)作;③認(rèn)識(shí)障礙發(fā)作;④情感發(fā)作;⑤錯(cuò)覺發(fā)作;⑥結(jié)構(gòu)性幻覺發(fā)作。

2.復(fù)雜部分性發(fā)作(complexpartialseizure,CPS)也稱顳葉發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,表現(xiàn)部分性發(fā)作伴不同程度意識(shí)障礙。常見以下類型:

(1)表現(xiàn)意識(shí)障礙:常見意識(shí)模糊,意識(shí)喪失少見。

(2)表現(xiàn)意識(shí)障礙與自動(dòng)癥:①進(jìn)食樣自動(dòng)癥;②模仿性自動(dòng)癥;③手勢(shì)性自動(dòng)癥;④詞語(yǔ)性自動(dòng)癥;⑤走動(dòng)性自動(dòng)癥;⑥假自主運(yùn)動(dòng)性自動(dòng)癥;⑦性自動(dòng)癥。

(3)表現(xiàn)意識(shí)障礙與運(yùn)動(dòng)癥狀:開始即出現(xiàn)意識(shí)障礙和各種運(yùn)動(dòng)癥狀,運(yùn)動(dòng)癥狀可為局灶性或不對(duì)稱強(qiáng)直、陣攣和變異性肌張力動(dòng)作,各種特殊姿勢(shì)。

3.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化:?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作,單純或復(fù)雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。

什么是全面性發(fā)作

全面性發(fā)作包括全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,強(qiáng)直發(fā)作,陣攣發(fā)作,肌陣攣發(fā)作,失神發(fā)作,患者均意識(shí)喪失。

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