提高癲癇治愈率要注意的四項(xiàng)基本原則

2018-04-21 來源：河南癲癇病友會(huì) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癲癇作為發(fā)作性疾病不僅每次發(fā)作的時(shí)候癥狀比較嚇人(強(qiáng)直、抽搐、口吐白沫等)還會(huì)造成腦損傷。及早治療癲癇是影響癲癇治愈率的重要因素。

癲癇也就是俗稱的“羊癲瘋”“羊角風(fēng)”屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有龐大的患者群(我國(guó)600萬到900萬)。

在很多癲癇患者和家屬的認(rèn)知中，癲癇是沒有辦法治愈的。事實(shí)上，只要及時(shí)接受正規(guī)診療，癲癇患者完全可以控制發(fā)作，甚至完全治愈。

臨床上，有的癲癇患者雖然接受治療，但是病情卻長(zhǎng)時(shí)間得不到有效控制，就認(rèn)為癲癇沒有辦法治療。但其實(shí)，只是治療出現(xiàn)了偏差。通常在接診到癲癇患者的時(shí)候，神經(jīng)外科醫(yī)生一般建議患者在治療中遵循“提高癲癇治愈率的四項(xiàng)基本原則”。

★一、及早治療

癲癇作為發(fā)作性疾病不僅每次發(fā)作的時(shí)候癥狀比較嚇人(強(qiáng)直、抽搐、口吐白沫等)還會(huì)造成腦損傷。及早治療癲癇是影響癲癇治愈率的重要因素。

根據(jù)臨床調(diào)研，我國(guó)癲癇患者中大部分沒有及時(shí)治療，甚至終身不治療。必須要提醒患者的是，癲癇是完全可以控制發(fā)作甚至治愈的。前提是患者及時(shí)到醫(yī)院明確診斷，接受治療。

★二、科學(xué)治療

我國(guó)的癲癇患者中，很大一部分患者沒有科學(xué)診療(沒有診療和錯(cuò)誤診療)。有的患者雖然接受了治療，但卻不是正規(guī)的抗癲癇治療(比如埋線)正規(guī)治療癲癇是提高疾病治愈率的根本。

癲癇的治療以藥物治療為主，必要時(shí)可以考慮手術(shù)和其他治療。但前提是已經(jīng)明確病情并且選擇癲癇?？圃\療醫(yī)生。癲癇患者和家屬一定要學(xué)會(huì)鑒別抗癲癇治療是不是正規(guī)，科學(xué)診療癲癇。

★三、正規(guī)用藥

藥物治療是癲癇治療的首先，70%—80%的癲癇患者能夠在接受正規(guī)的抗癲癇藥物治療后控制發(fā)作甚至治愈。因此，正規(guī)用藥是提高癲癇治愈率的根本方法之一。

藥物干預(yù)對(duì)控制癲癇發(fā)作和疾病進(jìn)展、癲癇治愈率有著重要作用。臨床上，醫(yī)生一般建議患者根據(jù)發(fā)作類型、腦電圖特點(diǎn)、病情輕重、生理情況等綜合因素從發(fā)病早期就開展對(duì)癥藥物治療。此外，藥物治療期間患者應(yīng)該遵循醫(yī)囑，不能隨意調(diào)整藥物和劑量，并且定期檢查血藥濃度。

★四、手術(shù)治療

藥物治療雖然能夠控制、治愈大多數(shù)癲癇，但是仍然有部分患者屬于藥物難治性癲癇，藥物控制情況并不理想。此時(shí)，醫(yī)生一般根據(jù)患者病情建議手術(shù)治療。

癲癇的手術(shù)治療主要是通過定位癲癇灶并進(jìn)行切除控制病情、減少發(fā)作，甚至不再發(fā)作。手術(shù)則可根據(jù)病情制定切除性手術(shù)和姑息性手術(shù)。當(dāng)然具體的手術(shù)方案還需要醫(yī)生根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估，患者要做的主要就是配合醫(yī)生治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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