我們都知道,治療癲癇最常用的方式是藥物治療,但是由于癲癇本身是一種慢性疾病,所以患者需要長期服用抗癲癇藥物,以達到基本穩(wěn)定控制甚至痊愈。
一般來說,癲癇患者只要科學規(guī)范的對癥用藥,將用藥劑量控制在最佳范圍內(nèi),大部分藥物的副作用發(fā)生率都比較低。但是,“是藥三分毒”,尤其是這種需要長期服用的藥物,有效控制病情的同時也有副作用,會對身體產(chǎn)生或大或小的危害。
長期服用抗癲癇藥物對于身體的危害最常見表現(xiàn)于對大腦神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。比如服藥后出現(xiàn)一些如眩暈、頭痛、疲倦、嗜睡、精神緊張等不良反應(yīng),嚴重的可能引起眼球震顫、共濟失調(diào)、復視等癥狀。像有些藥物會直接影響患者的睡眠和情緒,引起失眠、焦慮、抑郁等?;蛘呖赡艹霈F(xiàn)認知方面的問題,特別是對于小兒癲癇患者來說,思維方式、智力發(fā)育等直接受到影響。
很多患者服用抗癲癇藥物后,由于血藥濃度過高可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不振、腹部疼痛、站立不穩(wěn)的反應(yīng),這是由于藥物對上消化系統(tǒng)造成的刺激。有些甚至會引起皮膚和口腔粘膜的改變,比如丙戊酸鈉長期服用會導致毛發(fā)脫落,苯妥英鈉會造成牙齦出血、牙齦增生、皮膚粗糙的問題。像拉莫三嗪對于某些特異性體質(zhì)來說,容易出現(xiàn)皮疹等過敏現(xiàn)象。
服用藥物直接改變了患者的血藥濃度,長期下來會對患者的血液循環(huán)有一定的影響。由于服用藥物后身體對葉酸的需求較大,卻無法得到正常供給,可能出現(xiàn)一些血液系統(tǒng)的并發(fā)癥,比如再生障礙性貧血、低血壓、低白細胞、淋巴結(jié)腫大等疾病,也可能使患者的凝血機制出現(xiàn)障礙。
對于患有癲癇病的小兒患者和青少年患者來說,長期服用抗癲癇藥物會對骨骼的生長造成影響,容易出現(xiàn)低血鈣、小兒佝僂等癥狀。對于中老年患者來說可能會引起骨質(zhì)疏松,尤其是一些傳統(tǒng)的抗癲癇藥物影響更甚。
很多抗癲癇藥物長期服用會直接影響患者的體重,比如丙戊酸鈉、得理多會引起體重上升,托吡酯、唑尼沙胺反而會使體重下降。而且有些藥物對于女性患者來說,會影響生理周期、排卵周期,甚至增加受孕難度。對于男性來說可能會造成睪丸激素水平下降。
肝臟是人體重要的消化器官,藥物口服后需要經(jīng)過肝臟系統(tǒng)的解毒、轉(zhuǎn)化,再傳輸?shù)饺砀鱾€部位。所以肝臟的藥物濃度最高,最容易受到藥物或毒物的侵襲,嚴重的會出現(xiàn)肝硬化、慢性肝炎、肝萎縮等。而腎臟作為藥物的代謝和排泄器官,藥物中所含的激素長期下來會對腎臟功能造成傷害,所以患者在服用抗癲癇藥期間應(yīng)定期檢查肝腎功能。
盡管很多藥物都會產(chǎn)生一定的副作用,但它對癲癇的控制作用更顯著。如果因為害怕副作用而選擇不治療,癲癇發(fā)作對身體的危害遠遠不止于此。而且治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)患者的服藥狀況、適配程度、不良反應(yīng)以及血藥濃度等,適當調(diào)整劑量或更換藥物,把副作用降低到最小。