怎樣治療癲癇病?癲癇患兒治療中應(yīng)注意什么？

2018-04-17 來源：北京軍海腦科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗癲癇藥物可以引起葉酸缺乏，藥物代謝障礙，佝僂病等，影響兒童的生長發(fā)育，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充多種維生素、葉酸等。

怎樣治療癲癇病

癲癇病的類型很多，有時(shí)會給診斷帶來一定困難。從病人及其家屬的描述中可以做出診斷，能從腦電圖上發(fā)現(xiàn)異?；颊叩姆烹?。許多病人，尤其是發(fā)作不頻繁的病人的腦電圖上可能發(fā)現(xiàn)不了異常。目前的腦電圖監(jiān)測，可連續(xù)描記24小時(shí)腦電的活動，提高了診斷的正確率。

治療需要醫(yī)生與病人的配合才能取得好的效果。醫(yī)生需細(xì)心判斷病情并確立診斷，如用藥與否，用什么藥，用藥量多少等。病人首先要有長期服藥的精神準(zhǔn)備，因?yàn)閹滋觳环覆　讉€(gè)月不犯病，都不能認(rèn)為已經(jīng)治愈。一般認(rèn)為至少3年不發(fā)病，才算取得明顯的療效，還要用約1年的時(shí)間逐步地減少用藥量，直到停止用藥。這一原則更適合原發(fā)性者；對繼發(fā)性者，用藥時(shí)間可能還要長得多。服藥期間千萬不要輕易停藥；經(jīng)醫(yī)生同意換藥時(shí)，要用幾天到更多的時(shí)間逐漸減少，然后再換用另一種藥物。用藥以簡單、少用而維持不發(fā)病為原則，過多用藥不僅可能增加副作用，還會增添經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

癲癇患兒治療中應(yīng)注意什么？

兒童時(shí)期臟器相對較嫩，生長發(fā)育快，有其獨(dú)特生理特點(diǎn)。用抗癲癇藥治療應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

(1)爭取患兒主動積極地接受治療，保證按時(shí)、按量服藥。

(2)兒童與成人在藥物代謝和對藥物反應(yīng)方面有不同之處，要慎重選擇藥物及講究用藥方法，注意藥物的毒副反應(yīng)。

(3)治療時(shí)遵循小劑量開始，逐漸遞增，尋找最佳有效量，必要時(shí)依據(jù)血液藥物濃度結(jié)果確定，而且要根據(jù)患兒體重的增加而遞增藥量。

(4)抗癲癇藥物可以引起葉酸缺乏，藥物代謝障礙，佝僂病等，影響兒童的生長發(fā)育，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充多種維生素、葉酸等。

(5)兒童自我保護(hù)意識差，癲癇病發(fā)作時(shí)又不分時(shí)間和場合，因此，應(yīng)避免一切危險(xiǎn)因素，防止癲癇意外事故的發(fā)生。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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