對初診病人來說，醫(yī)生首先需要判斷患者的發(fā)作究竟是不是癲癇發(fā)作，（也有可能是心源性或精神性發(fā)作），以免誤診。第二步，醫(yī)生還需要判斷患者的癲癇發(fā)作類型。第三，對一名癲癇?？漆t(yī)生來說，還需要盡最大可能弄清楚患者癲癇背后潛伏的病因是什么。

醫(yī)生在診斷癲癇的時候會采取以下方法：

1.當面詢問患者病情

醫(yī)生在診斷室可能會提出以下的問題：

你第一次出現(xiàn)“發(fā)作”是在幾歲？

第一次發(fā)作的當時，你正在做什么？

你覺得你的發(fā)作有什么可能的誘因嗎？

你在發(fā)作前的數(shù)秒有什么異常的身體、心理感覺嗎？

你在發(fā)作時意識清楚嗎？有什么感覺？發(fā)作后的數(shù)分鐘內(nèi)有什么異常的感覺嗎？

發(fā)作持續(xù)了多長時間？

你以前接受過什么治療？

曾經(jīng)服用過什么藥物？使用多大的劑量？

服藥后癲癇發(fā)作減輕了嗎？

2.如果有患者的親人、朋友目擊了發(fā)作的經(jīng)過，醫(yī)生需要他們描述發(fā)作的具體表現(xiàn)。

3.神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查。

4.醫(yī)生會給病人開具門診檢查單，其項目包括：

長程視頻腦電圖（EEG）

腦部核磁共振檢查（MRI）

如果懷疑系統(tǒng)疾病，可能需要血液檢查

如果懷疑某些特定的病因，可能需要PET，SPECT，MRS，或電子視野檢查。

上述檢查中，腦電圖是最重要的一環(huán)。因為腦電圖是目前唯一能獲得的大腦電活動的客觀方法。做腦電圖的時候，需要將一些微型金屬盤片粘貼在患者頭皮表面，另一頭用細導(dǎo)線連接至監(jiān)測器。同時，還會進行連續(xù)的視頻錄像，患者發(fā)作時的所有行為都會被記錄下來，用于腦電的同步分析。為了獲得真實有價值的數(shù)據(jù)，醫(yī)生可能要求患者進行1～7天的持續(xù)監(jiān)測，因此這個檢查需要住院才能完成。腦電監(jiān)測的結(jié)果，用于醫(yī)生判斷患者是否能診斷為癲癇，并且究竟是哪一類型的癲癇。