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癥狀性癲癇病因?qū)n}之——海綿狀血管瘤

2018-04-10 來源:丁成赟福瑞康工作室  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:海綿狀血管瘤,也稱海綿狀血管畸形,是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,實際上該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的腦血管畸形,占所有腦血管畸形的8%-15%,大多位于幕上。

說到癲癇,大家可能覺得有點神秘感,癲癇俗稱“羊角瘋、羊癲瘋”,是一種慢性腦部疾病,常見癥狀有口吐白沫,雙眼上翻,四肢抽搐,伴或不伴有尿便失禁、意識不清等,癲癇的發(fā)作形式具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性、刻板性等特點。那么都有哪些疾病與癲癇緊密相關(guān),哪些疾病又可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作呢?今天我們就先來介紹一下,海綿狀血管瘤。

海綿狀血管瘤,也稱海綿狀血管畸形,是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,實際上該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的腦血管畸形,占所有腦血管畸形的8%-15%,大多位于幕上。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,有關(guān)該病的報告日漸增多,據(jù)目前統(tǒng)計在人群中該病的發(fā)生率大約為0.5%-0.7%。因部分患者無癥狀,故確切的人群發(fā)生率仍不確知。海綿狀血管瘤好發(fā)于20-40歲,沒有明顯性別差異。海綿狀血管瘤主要臨床表現(xiàn)按發(fā)生率高低依次為癲癇(高達(dá)31%-55%)、顱內(nèi)出血(可有反復(fù)小量出血)、神經(jīng)功能障礙和頭痛。也有無臨床癥狀的患者。如病變發(fā)生出血,則可引起相應(yīng)的臨床癥狀。臨床病程變異較大,可以有急性或慢性神經(jīng)功能障礙,可出現(xiàn)緩解期或進(jìn)行性加重。

下面我們具體來說說海綿狀血管瘤患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作的一些臨床特點。

癲癇發(fā)作是海綿狀血管瘤最常見的首發(fā)癥狀,發(fā)生率幾乎是腦血管畸形的2倍,因此,當(dāng)成人出現(xiàn)癲癇時應(yīng)警惕該病可能。40%的幕上海綿狀血管瘤患者臨床表現(xiàn)為難治性癲癇。另外有研究指出當(dāng)病灶位于顳葉、伴鈣化或嚴(yán)重含鐵血黃素沉積的男性患者,癲癇發(fā)生率較高。

相關(guān)檢查

海綿狀血管瘤的相關(guān)檢查有:1.頭CT,影像學(xué)上一般表現(xiàn)為直徑約1-5cm邊界清楚的圓形或類圓形等至稍高密度影,可合并斑點狀鈣化,周圍一般無水腫。增強后有70%-94%的病變輕度到中度增強,強化程度與病灶內(nèi)血栓形成和鈣化有關(guān),典型表現(xiàn)為不均勻的斑點狀增強。2.頭MRI,對于海綿狀血管瘤具有較高的診斷特異性與敏感性,典型的MRI表現(xiàn)為病灶內(nèi)有條帶狀長T1、短T2信號帶分割而形成爆米花或網(wǎng)格狀混雜信號團,周圍環(huán)以低信號帶(尤以T2像明顯)。3.腦電圖,適用于伴有癲癇患者,可確定病灶與致癇灶是否一致。

治療上,海綿狀血管瘤為一種良性疾病,對于伴發(fā)癲癇、神經(jīng)功能缺損和反復(fù)出血的病灶應(yīng)手術(shù)切除,尤其是兒童和腦干內(nèi)的海綿狀血管瘤,使用神經(jīng)導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)效果滿意;對于無癥狀的海綿狀血管瘤可定期觀察。該病對放射治療不敏感。

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