癲癇病灶位于大腦的不同區(qū)域，臨床表現(xiàn)也是各具特點(diǎn)。

顳葉癲癇：目前顳葉癲癇TLE是難治性癲癇的主要類型，分內(nèi)側(cè)顳葉癲癇MTLE、外側(cè)顳葉癲癇LTLE及介于兩者之間的癲癇。內(nèi)側(cè)顳葉癲癇起病年齡相對(duì)較早，患者常具有海馬病變等病因，臨床發(fā)作以內(nèi)臟感覺異常、恐懼、靜止性凝視、自動(dòng)癥為主，更易泛化全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作GTCS；腦電圖癇樣放電大多在前顳區(qū)，癇樣波形主要以尖波及棘波為主，并多有顳區(qū)慢波增多，α波背景活動(dòng)減少和陣發(fā)性θ、δ波，頭部MRI通常有顳葉內(nèi)側(cè)異常及海馬硬化萎縮等表現(xiàn)；容易發(fā)展成難治性TLE。LTLE起病年齡較晚，主要與頭顱外傷、腦血管病等繼發(fā)病因有關(guān)，臨床發(fā)作以幻覺、面肌痙攣、語(yǔ)言障礙為主；EEG癇樣放電部位大多在顳葉中后區(qū)，，不伴顳區(qū)慢波增多，α波背景活動(dòng)減少和陣發(fā)性θ、δ波，頭顱MRI可有顳葉外側(cè)異常表現(xiàn)，如顳葉軟化灶，膠質(zhì)增生、血管畸形等。TLE患者起病年齡越小，病程越長(zhǎng)，對(duì)認(rèn)知功能損害越重；選擇正確的AEDs治療后，91.7%的LTE患者6個(gè)月內(nèi)發(fā)作率下降50%，68.4的患者6個(gè)月內(nèi)可完全控制發(fā)作。新一代AEDs拉莫三嗪和左乙拉西坦有較好的療效。

額葉癲癇：額葉癲癇的發(fā)作表現(xiàn)形式復(fù)雜多樣，臨床上極易被漏診及誤診，但其臨床表現(xiàn)具有特征性，其中運(yùn)動(dòng)癥狀多見。發(fā)作后意識(shí)較快恢復(fù)，多無(wú)發(fā)作后狀態(tài)；額葉癲癇傾向于夜間發(fā)作，發(fā)作時(shí)間短暫，易叢集性發(fā)作，刻板性突出，強(qiáng)直或姿勢(shì)性發(fā)作及下肢雙側(cè)復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)性自動(dòng)癥明顯，易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。額葉癲癇腦電圖特異性差，長(zhǎng)程視頻腦電較普通腦電陽(yáng)性率高，且睡眠期陽(yáng)性率高于清醒期。額葉癲癇腦電多無(wú)側(cè)別提示；發(fā)作間期EEG額葉定位陽(yáng)性率高于影像學(xué)檢出陽(yáng)性率，額葉癲癇多屬于癥狀性癲癇，其中外傷是較常見的原因。額葉癲癇經(jīng)正規(guī)的抗癲癇藥物多數(shù)預(yù)后良好。

枕葉癲癇：主要為伴有視覺癥狀的單純部分性發(fā)作，可有或無(wú)繼發(fā)性全身性發(fā)作。

頂葉癲癇：?jiǎn)渭儾糠中园l(fā)作，主要表現(xiàn)為感覺刺激癥狀、偶遇灼燒樣疼痛感。